Приложение к Приказу от 28.05.2012 г № 115/647-ОСН/70 Требование

Временная форма внесения записи о прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров в личную медицинскую книжку


Наименование медицинской организации, проводившей
предварительный или периодический медицинский осмотр
Заключение комиссии от "__" ________ ____ г.
к работе допущен (не допущен)
"__" _________ _____ г. подпись Ф.И.О. врача
Печать медицинской организации, проводившей
предварительный или периодический медицинский осмотр