Информация от 21.02.2005 г № Б/Н
Бесплатные лекарства: кому положены и где их взять
Вопрос:Инвалид второй группы, ветеран труда. Мне рецепт выписали, я приехал в аптеку, мне сказали: вам эналаприл выписали в дозировке 20 мл, у них нет такой дозировки, у них только 35 мл. Мне теперь надо переоформлять рецепт?
Ответ: Исправления в рецепте не допускаются, а в другой дозировке аптека не имеет права отпускать лекарства. Поэтому нужно снова идти к врачу посоветоваться и либо переписать рецепт, либо подождать дозировки, которая нужна. Это не врачебная ошибка.
Вопрос:Мой отец приравнен к "чернобыльцам", он ветеран подразделения особого риска. Как он будет пользоваться лекарствами? Раньше у него были льготы.
Ответ: Если лицо имеет инвалидность по радиации (Чернобыль, "Маяк", семипалатинский полигон) - неважно, первой, второй или третьей группы, - то будет пользоваться бесплатными лекарствами, как все инвалиды. Если нет инвалидности, то такие лица получают денежную дотацию в сумме до 1000 рублей в месяц. Если он не хочет получать денежную дотацию, пусть приходит в Пенсионный фонд и пишет заявление: прошу из натурального перевести в соцпакет. Ему выдается уведомление, что Пенсионный фонд данный вопрос решает. При этом, если он отказался от денежной компенсации, например, 2 февраля, он будет получать лекарственные препараты со следующего месяца - с первого марта, так как он уже получил денежную компенсацию в этом месяце.
Вопрос:Я эвакуированная по "Маяку". Раньше я получала бесплатно купренил при ревматоидном заболевании, оно было в списке. Аналогов ему нет. Врач мне не выписал ничего, сказал, что его нет в списке и он не знает, сохранились ли у меня льготы. Могу ли я получать бесплатные лекарства и путевки?
Ответ: По "Маяку" вы имеете право на бесплатные лекарства, а купренила действительно нет в списке и аналогов у него действительно нет. Это очень редкий препарат, в свое время составлялся пофамильный список тех, кому он нужен. Мы включили его в предложение, направленное в Минздрав, но как эта позиция будет рассмотрена там, мы пока не знаем. Надо подойти к ревматологу, обговорить, потому что в списке есть другие базисные ревматоидные препараты. В любом случае вы имеете денежную компенсацию как подверженная радиации, можно воспользоваться ею для приобретения этого лекарства в открытой сети.
Вопрос:Я астматик, у меня вторая группа инвалидности. В начале января выписывала рецепт, мне дали ингаляторы. Одного ингалятора хватает на две недели. Я не могу допустить, чтобы мне нечем было дышать. Я попросила своего врача выписать на февраль еще один ингалятор, а он мне сказал: не имею права, денег нет, я вам в январе выписывал. Как мне теперь быть: у меня ингаляторы кончатся, я не смогу дышать?
Ответ: Мы обязательно позвоним в вашу поликлинику. Врачам постоянно говорим: сумма и объемы выписываемых лекарств не оговариваются. Никто вас не оставит без ингалятора. Но ингалятор рассчитан на три недели, передозировка чревата последствиями. Видимо, вы не рационально пользуетесь ингалятором, надо обратиться к пульмонологу и уточнить дозировку. Можно обратиться в Центр бронхиальной астмы при поликлинике ГКБ N 6 (она находится на ЧМК, на улице Румянцева) к пульмонологу Казанцевой.
Вопрос:Инвалид второй группы, ветеран войны. Мне не выдают в аптеке мое лекарство фенилин, мне для разжижения крови нужно ежедневно его пить. Я без него не могу жить - тромб образуется, и все! Заменители мне никакие не подходят, у меня язва желудка.
Ответ: Мы уже давным-давно фенилином не пользуемся, и кардиохирурги его не выписывают. Идет другой препарат, варфарин, он в списке есть. Его можно пить и при язве желудка.
Вопрос:Инвалид второй группы по онкологии. Мне выписывали детралекс при варикозном расширении вен, я его получала. Сейчас сказали, что его нет в списке. Мне не выписывают лекарств ни на копейку! От соцпакета я откажусь, но сейчас-то мне что делать?
Ответ: Из венотоников что-то есть в списке обязательно. Если нет детралекса, есть аналоги. В поступивших его пока нет, он нечасто используется.
Вопрос:Муж - инвалид II группы. У него тяжелая гипертония. Он нуждается в лекарстве "Изоптин-80", но его сейчас нет в списке. Ему выписали веропамил, который ему совершенно не помогает. Что нам теперь делать?
Ответ: "Изоптин-80" в перечне есть под международным непатентованным названием веропамил. Только одно наше, отечественное, другое выпускается в США и Германии, а действующее вещество в этих препаратах одно и то же. Я позволю себе сравнение: есть длинные макароны, есть "бантики", а мука одна и та же. Совершенно одно и то же. Но вот некоторые хотят непременно "бантики".
Вопрос:У меня III группа инвалидности по бронхиальной астме. Будут ли мне выдавать бесплатные лекарства? Раньше льготой не пользовалась.
Ответ: Будут. Вы как инвалид III группы входите в соцпакет по бесплатным лекарствам.
Вопрос:Я инвалид II группы, диабетик. Мне не дают лекарств, говорят: "Звоните!" Что мне теперь делать?
Ответ: Больные сахарным диабетом на сегодня обеспечиваются сахароснижающими препаратами в полном объеме. У нас централизованный закуп. Если требовались не сахароснижающие лекарства, а сопутствующие, тогда может быть. По самому диабету они получают из средств городского бюджета прямо в кабинете врача в поликлинике, там, где стоят на учете.
Вопрос:Я труженик тыла, льготы с меня не сняли, а рецепт мне врач не выписывает, говорит, нет указаний. Что мне теперь делать?
Ответ: Мы ждем постановления Губернатора на тружеников тыла, репрессированных и пострадавших от репрессий, реабилитированных. Они теперь относятся к субъектам федерации, 50 процентов у них сохраняется.
Вопрос:У меня II группа инвалидности. Мне не выписывают лекарство модитен - от психических расстройств, на котором я 16 лет живу. Мне сказали, что его нет в списке. Покупать я его не могу: упаковка стоит 400 рублей, а там только четыре ампулы. Это слишком дорого для меня. Как мне быть?
Ответ: Психоневрологическая служба находится в структуре области. В любом случае нужно будет обратиться к специалисту для подбора препарата, тут очень специфично.
Вопрос:Я ветеран тыла, II группа инвалидности, мне уже 84 года. 10 января выписали рецепт - нет лекарств в аптеке! Что же это такое, мы же уже ночуем в аптеках!
Ответ: Действительно, это было, когда только-только начали получать лекарства: в аптеках было по 20 наименований, по 60. Заводы-производители оказались не готовы выпустить такое количество медикаментов на все регионы Российской Федерации, и никто не рассчитывал на такой спрос.
Вопрос:Я инвалид I группы, у меня сахарный диабет, остеопороз, панкреатит - все больное. Моих лекарств нет в перечне. Мне нужен карсил для печени, мезим-форте. Мне эти лекарства подбирали, у меня очень сильная аллергия, даже врачи боятся давать мне заменители! Мне нужна масса препаратов, хоть бы эти дали. Что мне делать, экспериментировать над своим здоровьем?
Ответ: Так не бывает, чтобы аллергия была на все аналоги. Надо подбирать с доктором. Мезим-форте точно есть в списке. Если нет карсила, есть замечательные аналоги.
Вопрос:Они могут быть хорошими, но реакция организма может быть разной.
Ответ: Не может быть, по этим препаратам не может быть. Их не принимают постоянно, это же не сердечные препараты. Они используются курсами, их вообще нельзя принимать ежедневно, иначе можно посадить себе поджелудочную железу.
Вопрос:Лекарство пронора при болезни Паркинсона выдается бесплатно, если нет инвалидности?
Ответ: Паркинсонизм включен в 890-е постановление. Для этого заболевания лекарства бесплатные.
Вопрос:У меня сын на учете в психоневрологической больнице, он инвалид II группы. Раньше ему выписывали бензонал и финлепсин бесплатно. Сейчас нам выписали вместо бензонала фенобарбитал, но у него есть побочный снотворный эффект, он нам не подходит. Что нам делать?
Ответ: Решать вопрос с психиатрами. По списку противосудорожных - шесть международных наименований. Значит, они пройдут все шесть наименований, пока подберут для этого больного.
Вопрос:Инвалид II группы, бронхиальная астма. В списках нет тех лекарств, которые мне выписывали: сотагексал, вентолин, беклазон. Иные лекарственные средства, говорят, будут давать через комиссию. Я обратился в больницу, мне сказали, что этот пункт пока не действует, поэтому выписывать вам не будем. Почему я не могу получить лекарства, на которые имею право?
Ответ: Вентолин есть, беклазон есть, сотагексала нет. На сегодня те 39 препаратов, которые включены в дополнительный список и выписываются через врачебную комиссию, еще не поступали. Им еще не присвоены коды лекарственных препаратов. Врачебная комиссия есть, но она ничего не может сделать в этом случае. Когда эти лекарства к нам придут - это вопрос к федеральному правительству.
Вопрос:Инвалид II группы, ветеран войны, труженик тыла. Мне нужно сердечное лекарство конкор. Я не могу его получить.
Ответ: Конкор есть в списке, международное непатентованное название - бисопролол. Он зарегистрирован, будет поступать под торговыми наименованиями конкор или бисогамма. Действующее вещество у них одно - бисопролол. В списке он есть, в поступлениях - действительно нет.
Вопрос:Я инвалид II группы по ранению, инвалид войны. Мне выписали два рецепта в госпитале, но в аптеке госпиталя мне лекарства не выдают. Мне нужны моносан и гипотиазид.
Ответ: Оба препарата есть в перечне, гипотиазид поступил на аптечный склад, в некоторых аптеках он есть.
Вопрос:Можно ли в таком случае поменять аптеки, не ждать, когда нужное лекарство поступит в свою аптеку, а получить в другой, где оно сейчас есть?
Ответ: Нет. Потому что идет регистр больных данной территории и в аптеке, и в лечебном учреждении. В будущем можно будет. У нас сейчас идет сверка списков, которые мы получаем из Пенсионного фонда, с перечнем тех, кто имеет право на льготное обеспечение медикаментами. Не весь этот перечень в каждой аптеке есть, поэтому несколько месяцев люди будут привязаны к территориальной аптеке, а в будущем можно будет получать льготные лекарства в любой аптеке. Это вопрос нескольких месяцев.
Вопрос:- Был на приеме у кардиолога, он мне показал список лекарств, которые можно выдавать бесплатно, меня не устраивает их качество. Лекарства я покупаю за свой счет те, которые мне нужны. Я не езжу на электричках, мне не нужно санаторно-курортное лечение, которое они предлагают. Можно ли отказаться от соцпакета?
Ответ: Это будет возможно, такое право будет дано любому федеральному льготнику. До 1 октября ему необходимо подойти в районное отделение Пенсионного фонда и написать заявление об отказе от социального пакета. С 1 января 2006 года он будет получать это в денежном выражении. До 2006 года изменения невозможны - это не предусматривается законодательством.
Сегодня люди знают, что у них соцпакет, что им положено 350 рублей в месяц. Нам говорят: я не получил лекарств в январе, отдайте мне деньги! Раз мне определили 350 рублей, выдайте мне все это!
Вопрос:Значит, про эти деньги можно забыть?
Ответ: Нет. Допустим, в январе человек ничего не получил, а в феврале он, может быть, выпишет себе медикаментов на 600 рублей или на 800 - правительство не ограничивает количество выписанных медикаментов и цену на них, на сколько их можно купить.
Сумма не имеет значения. Это страховая сумма, она объединена в один банк, и будет пациенту выписываться столько, сколько ему сегодня надо по его медицинским показаниям. Может быть, ему надо не на 350, а больше, поэтому те 4,5 тысячи, которые определены на год, он выберет месяца за три-четыре, за любое время.
Вопрос:А если человек пользуется лекарствами, но не пользуется санаторием, который тоже включен в соцпакет, он эти деньги теряет?
Ответ: Никто ничего не теряет. Это же страхование. Если мы с вами страхуем имущество, автомобиль, гражданскую ответственность и страховой случай не произошел, то деньги-то ведь нам не возвращают. Но если произошел, то нам выплачивают не ту сумму, которую заплатили, а явно большую. Всем дали по 350 рублей на медикаменты, но не все их используют, и за счет этого, конечно, кому-то можно выписать (и он их получит) лекарств и на три, и на шесть тысяч. А кому-то они просто не нужны. И он может их не использовать. Это и есть лекарственное страхование. Это гарантии гражданина на получение лекарственных средств.
Есть еще ЕДВ, которая выплачивается как доплата к пенсии. Люди думают, что и там доплата, и тут надо получить. Если человек не воспользуется путевкой в санаторий, ему никто не отдаст 90 рублей, но ведь на 90 рублей он и не съездит в санаторий. Путевка стоит восемь тысяч рублей.
Вопрос:В таком случае, если человеку не нужен санаторий и пригородный проезд, но нужны лекарства, может ли он отказаться от части соцпакета?
Ответ: Отказаться можно будет осенью от всего соцпакета, но он не разделяется.
Начальник
Управления здравоохранения
администрации
города Челябинска
Ю.А.ТЮКОВ
Заместитель начальника
Управления здравоохранения
администрации
города Челябинска
А.И.ГОЛОШЕВСКАЯ
Главный терапевт
города Челябинска
А.СТАРЦЕВА
Главный специалист
организационно-фармацевтического отдела
Управления здравоохранения
администрации
города Челябинска
Л.ЧЕКРЫЖОВА
Заместитель главного врача
поликлиники ГКБ N 1
Н.ВОЛКАНИНА