Приказ ЧОФОМС от 29.03.2012 г № 332
Об утверждении Порядка рассмотрения претензий медицинских организаций, по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества, и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Челябинской области
В соответствии со статьей 42 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - ФЗ N 326-ФЗ), в целях реализации приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (далее - приказ ФФОМС N 230)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить Порядок рассмотрения претензий медицинских организаций по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в Челябинской области (далее именуется - Порядок) (Приложение 1).
2.Рекомендовать медицинским организациям при подготовке претензий по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в Челябинской области использовать форму Претензии при направлении разногласий в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - ЧОФОМС), являющейся Приложением 1 к Порядку рассмотрения претензий медицинских организаций по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в Челябинской области.
3.Заместителю директора по вопросам организации ОМС Инсарской Т.И. организовать работу в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.
4.Отделу тарифной политики и медицинской экспертизы (Красовская Е.В.) довести настоящий приказ до сведения директоров межрайонных филиалов ЧОФОМС, Управления ЧОФОМС по городу Челябинску, руководителей страховых медицинских организаций Челябинской области.
5.Начальнику Управления по г. Челябинску Кокшиной Е.Г., директорам межрайонных филиалов ЧОФОМС довести настоящий приказ до сведения руководителей медицинских организаций Челябинской области.
6.Признать утратившим силу приказ ЧОФОМС от 29 марта 2011 г. N 191 "Об утверждении Порядка рассмотрения претензий медицинских организаций, возникающих при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Челябинской области" со дня вступления в силу настоящего приказа.
7.Руководителям структурных подразделений ЧОФОМС, задействованных в работе настоящего приказа, ознакомить подчиненных сотрудников под роспись в течение 1 рабочего дня.
8.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
9.Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.
Директор
Челябинского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
М.Г.ВЕРБИТСКИЙ