Постановление от 27.03.2012 г № 8
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2012 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, рассмотрев материалы итогов отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в летнюю оздоровительную кампанию 2011 г., установил:
В летний период 2011 года на территории Челябинской области функционировало (без учета учреждений закрытых городов, ЮУЖД и ГУИН, которые находятся на контроле соответствующих ведомств): 827 детских оздоровительных учреждений всех типов, в том числе 1 дошкольная дача, 54 загородных ДОУ, 733 лагеря с дневным пребыванием, 22 профильных учреждения и т.д. В летних учреждениях всех типов отдохнуло 158092 детей, что меньше, чем в 2010 году (162210 человек).
В летний сезон 2011 года все оздоровительные учреждения были открыты с разрешения Управления Роспотребнадзора по Челябинской области после получения санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным нормам и правилам.
Выполнение санитарно-оздоровительных мероприятий по всем учреждениям отдыха и оздоровления составило 98,1 %.
Тем не менее отмечались следующие проблемы.
Отмечена неудовлетворительная подготовка детских оздоровительных учреждений с дневным пребыванием, расположенных на базе общеобразовательных учреждений в Каслинском районе. Вследствие несвоевременной подготовки ДОУ дневного пребывания, расположенных на базе школ были перенесены сроки их открытия в Октябрьском, Троицком, Варненском, Аргаяшском районах.
В летний оздоровительный сезон 2011 г. было зарегистрировано нарушение поставок продуктов питания в детские оздоровительные учреждения г. Миасса.
По-прежнему на высоком уровне остается количество неудовлетворительных проб питьевой воды из разводящей сети. Удельный вес проб питьевой воды, не отвечающей требованиям санитарных норм и правил на по санитарно-химическим показателям, остается на уровне 10 %, по питьевой воды, не отвечающей требованиям санитарных норм и правил по санитарно-химическим показателям составляет 10 %, по микробиологическим показателям - 5,7 %.
Балансодержатели и юридические лица, ответственные за организацию водоснабжения, недостаточно качественно готовят сети водоснабжения к летнему сезону.
Вопросы обеспечения питьевой водой, отвечающей требованиям санитарных правил, не решаются в течение ряда лет в гг. Копейске, Миассе, Карабаше, Троицке, Каслинском, Еткульском, Троицком районах.
Разработанные программы (мероприятия) по улучшению материально-технической базы летних оздоровительных учреждений Челябинской области не эффективны, т.к. в них не вносятся коррективы с учетом изменяющихся экономических условий, что не позволяет улучшить в достаточной степени материально-техническую базу учреждений отдыха и оздоровления.
Выполнение натуральных норм продуктов питания в детских оздоровительных учреждениях по основным видам продуктов составило 80 - 100 %. В то же время в лагерях дневного пребывания имело место невыполнение натуральных норм продуктов питания по мясу, овощам, рыбе.
По организации питания были выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: поступали продукты питания без документов, подтверждающих качество и безопасность, без маркировочных ярлыков, нарушалась технология приготовления блюд, условия хранения продуктов питания, не соблюдался санитарно-эпидемиологический режим на пищеблоках.
Во всех учреждениях проводилась искусственная C-витаминизация пищи, в питании детей использовалась только йодированная соль, применялись продукты, обогащенные макро- и микроэлементами.
В летний сезон 2011 года в оздоровительных учреждениях Челябинской области было зарегистрировано 2904 случая заболеваний инфекционными и паразитарными болезнями, из них 2810 случаев заболеваний ОРВИ, 52 случая заболеваний кишечными инфекциями, 42 случая ветряной оспы. Это свидетельствует о нарушениях при оформлении допуска детей в оздоровительные учреждения, неблагоприятных условиях содержания детей в учреждениях отдыха, невыполнение своих должностных обязанностей сотрудниками учреждений.
В сезон 2011 года были зарегистрированы случаи массового заболевания сальмонеллезом в ДОУ дневного пребывания на базе МОУ N 4, 7 г. Аши. Пострадало 33 человека, из них 27 детей. По клиническим проявлениям все случаи были средней тяжести. Причиной возникновения инфекционной заболеваемости в данных учреждениях послужило: формальный допуск сотрудников пищеблока к работе (без осмотра), нарушение технологии приготовления пищи, нарушение режима мытья посуды и кухонного инвентаря.
Услуги по организации питания в данном муниципальном районе оказывал индивидуальный предприниматель.
На протяжении нескольких лет отмечается высокий уровень травматизма среди детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях, что свидетельствует о недостаточной занятости детей, об отсутствии должного контроля со стороны воспитателей.
В летний сезон 2011 г. на территории детских оздоровительных учреждений было зарегистрировано 4 случая укусов клещами детей. Заболеваний клещевым энцефалитом среди детей и сотрудников в летних учреждениях не было.
По-прежнему существует проблема по организации перевозок организованных групп детей к местам отдыха и оздоровления, а именно: недостаточный контроль за состоянием здоровья детей перед посадкой в транспорт и на пути следования, за качеством и безопасностью питания и питьевого режима в пути следования. Ежегодно регистрируются случаи проезда организованных групп детей к местам отдыха без организации горячего питания.
В ходе летней оздоровительной кампании 2011 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Челябинской области за нарушения санитарного законодательства было составлено 490 протоколов об административных правонарушениях на сумму 662300 рублей.
В целях обеспечения эффективного отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков летом 2012 года, и в соответствии с перечнем Поручений Президента Российской Федерации по вопросам организации детского оздоровительного отдыха и во исполнение Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований Челябинской области:
1.1.Заслушать организаторов отдыха и оздоровления о ходе подготовки учреждений к летней оздоровительной кампании, содействовать им в проведении работ по улучшению материально-технической базы учреждений отдыха и оздоровления, обратив особое внимание на подготовку водопроводных и канализационных сооружениях и сетях;
1.2.Не допускать снижение числа загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления и количества отдохнувших детей в них;
1.3.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевой обработки территорий и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
1.4.Потребовать от организаторов детского отдыха соблюдение санитарных требований к организации перевозок детей к местам отдыха и обратно, с учетом дальности перевозок и времени суток при согласовании маршрутов.
1.5.Потребовать от руководителей организаций всех форм собственности, имеющих на балансе детские оздоровительные учреждения, обеспечить в каждом учреждении соблюдение требований санитарного законодательства и создание благоприятных и безопасных условий для отдыха и оздоровления детей и подростков;
1.6.Обеспечить организацию питания в оздоровительных учреждениях и медицинское обеспечение в соответствии с действующими законодательными актами, в том числе санитарными требованиями.
1.7.Обратить внимание на качество работы туристических фирм и туристических операторов, организующих отдых детей; соблюдение требований по исполнению договорных обязательств, обеспечение соблюдения санитарно-эпидемиологических правил во время проживания в местах отдыха и при перевозках детей.
2.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с оздоровлением, отдыхом и трудоустройством детей и подростков в каникулярное время:
2.1.Провести своевременную и качественную подготовку детских оздоровительных учреждений и создать благоприятные и безопасные условия отдыха и оздоровления детей, обратив особое внимание на вопросы организации питания, водоснабжения, медицинского обеспечения;
2.2.Осуществлять открытие детских оздоровительных учреждений при условии соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям и с разрешения Управления Роспотребнадзора по Челябинской области и его территориальных отделов;
2.3.Обеспечить продолжительность смены в оздоровительных лагерях не менее 21 дня, в лагерях санаторного типа - не менее 24 дней, с организацией перерывов между сменами не менее 2 дней;
2.4.Укомплектовать учреждения отдыха и оздоровления детей квалифицированным персоналом, имеющим опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, прошедших профессиональное гигиеническое обучение и аттестацию, профилактические осмотры, профилактические прививки;
2.5.Обеспечить:
2.5.1.Соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на вопросы организации водоснабжения и питания;
2.5.2.Безопасные условия труда и выполнение трудового законодательства РФ, санитарно-эпидемиологических правил и нормативов при трудоустройстве подростков в каникулярное время. Трудоустройство подростков проводить, руководствуясь санитарно-эпидемиологическими требованиями к безопасности условий труда работников, не достигших 18-летнего возраста;
2.5.3.Не позднее, чем за 2 недели до открытия ДОУ проведение энтомологического обследования и проведение дезинсекционной обработки (акарицидной) территории учреждения и прилегающей территории не менее 50 метров, а также мест проведения тренировок, спортивных мероприятий, маршрутов движения детей к местам купания, расположенных за территорией оздоровительного учреждения, с обязательным контролем эффективности обработки;
2.5.4.Своевременное проведение дератизационных обработок ДОУ и мероприятий по борьбе с грызунами;
2.5.5.Безопасность детей и охрану их жизни и здоровья в детских оздоровительных учреждениях;
2.5.6.Выполнение должностных обязанностей сотрудниками детских оздоровительных учреждений, направленных на организацию безопасного отдыха детей и подростков.
2.6.Допускать к работе:
2.6.1.сотрудников ДОУ всех типов, прошедших медицинские обследования в установленном порядке, прошедших гигиеническое обучение и аттестацию, привитых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и имеющих дополнительную вакцинацию:
- против клещевого энцефалита - всех сотрудников загородных ДОУ;
- против брюшного тифа - сотрудников, прибывших из эндемичных по брюшному тифу регионов;
- против дизентерии Зонне - сотрудников пищеблоков ДОУ всех типов;
- против вирусного гепатита "А" - сотрудников, обслуживающих водопроводные сооружения загородных ДОУ.
2.7.Запретить:
2.7.1.Эксплуатацию оздоровительных учреждений, в том числе с дневным пребыванием, работающих на привозной воде;
2.7.2.Открытие детских оздоровительных учреждений, завоз детей в них без санитарно-эпидемиологических заключений и (или) других разрешительных документов, выданных Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области;
2.7.3.Участие в туристических походах, экскурсиях, спортивных соревнованиях на открытой природе, в благоустройстве и очистке территорий детей и подростков, не привитых против клещевого энцефалита;
2.7.4.Организацию экскурсий, походов, прогулок за пределы территории загородных оздоровительных учреждений для детей и подростков в течение оздоровительной кампании.
2.8.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим оздоровление и отдых детей, с организацией перевозок детей в ДОУ на территории Челябинской области и за ее пределами обеспечить:
2.8.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей;
2.8.2.Соблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов" при перевозке организованных групп детей и СП 2.5.2775-10 "Изменения и дополнения N 1 к СП "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов";
2.8.3.Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области и Южно-Уральский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту информации о пункте назначения, дате, времени отправления, численности детей и подтверждение обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;
2.8.7.Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно при нахождении в пути не более 4 часов и в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта;
3.Руководителям учреждений здравоохранения Челябинской области:
3.1.Обеспечить:
3.1.1.Действенный контроль медицинским персоналом летних оздоровительных учреждений за условиями отдыха и труда детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, профилактикой инфекционных и неинфекционных заболеваний, эффективностью оздоровления;
3.1.2.Проведение работы по гигиеническому воспитанию детей и популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;
3.1.3.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения, без взимания платы;
3.1.4.Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными сотрудникам и детям, оформляющимся в загородные ДОУ на территории Челябинской области за 3 дня до отъезда.
3.2.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях;
3.3.Проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования;
3.4.Организовать выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей;
4.Начальнику Южно-Уральского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту И.Г. Грудинину:
4.1.Обеспечить своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Челябинской области о возникновении чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера среди организованных групп детей в период поездок (на отдых, оздоровление, экскурсии и т.д.) в соответствии с Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 07.02.2012 N 65 "Об организации взаимодействия территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора при регистрации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера среди организованных групп".
5.Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Н.Н. Валеуллиной:
5.1.Обеспечить проведение лабораторных исследований в рамках плановых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий в полном объеме и на бесплатной основе.
5.2.Обеспечить оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Челябинской области о результатах лабораторных исследованиях в летних оздоровительных учреждениях.
5.3.Оптимизировать работу по гигиеническому воспитанию и обучению специалистов, направляемых для работы в детские оздоровительные учреждения, без взимания платы.
5.4.Организовать выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными детям, выезжающим в оздоровительные учреждения за пределы Челябинской области, за 3 дня до отъезда.
6.Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Е.А. Мурашовой, Главным государственным санитарным врачам по городам и районам области:
6.1.Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор и контроль за работой детских оздоровительных учреждений с периодичностью 1 раз перед началом каникул и далее не чаще 1 раза в смену, обратив особое внимание на организацию питания, качество и безопасность продуктов питания, соблюдение правил оказания услуг общественного питания, состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания и др.;
6.2.Принятие мер по выявлению и устранению нарушений санитарного законодательства и законодательства по защите прав потребителей в соответствие с КоАП , вплоть до прекращения эксплуатации учреждений.
6.3.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих оздоровление и отдых детей, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.
7.Контроль выполнения данного Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Ефремова В.М.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ