Приложение к Приказу от 31.01.2012 г № 01-119

                                                   Лицевая сторона карточки
                     Учетная карточка школьного музея
                       СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____________
Наименование музея ________________________________________________________
Профиль музея _____________________________________________________________
Образовательное учреждение ________________________________________________
                                        (полное наименование)
Почтовый адрес ____________________________________________________________
                    (указывается субъект РФ, индекс, подробный адрес)
Телефон, эл. почта ________________________________________________________
Руководитель музея ________________________________________________________
                         (Ф.И.О. полностью, должность, место работы)
___________________________________________________________________________
Дата открытия _____________________________________________________________
Характеристика помещения __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Разделы экспозиции

NN	Наименование раздела

                                                 Оборотная сторона карточки
Характеристика музейных предметов основного фонда _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

	2005 г.	2010 г.	2015 г.	2020 г.
Музейные предметы (всего/в том числе подлинные)	/	/	/	/
Состоит на учете в государственном музее

Массовые мероприятия (здесь и далее за текущий год)
Количество посетителей
Количество экскурсий
Количество лекций (занятий)

Подтверждение статуса музея

	2005 г.	2010 г.	2015 г.	2020 г.
Отметка комиссии

М.П.           ____________________________________________________________
                         Подпись Ф.И.О., должность и место работы
                            председателя муниципальной комиссии
Члены комиссии                     ________________ /_____________________/
                                       (подпись)     (расшифровка подписи)
Примечание: карточка изготавливается на плотной бумаге размером А5.