Приложение к Постановлению от 28.12.2011 г № 499-П

                                 Заявление
          на оказание финансовой поддержки безработным гражданам
           и членам их семей при переселении в другую местность
                  для трудоустройства по направлению ЦЗН
Я, ________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество полностью)
Дата рождения "__" _______ 19__ г. Место рождения _________________________
Паспорт серия _________ номер _______________, выдан ______________________
                                                            (когда)
___________________________________________________________________________
                                   (кем)
Адрес места жительства (пребывания):
___________________________________________________________________________
Прошу      в     связи     с     переселением   в       другую    местность
___________________________________________________________________________
          (край, область, город, село, куда переезжает гражданин)
для трудоустройства по направлению ЦЗН в
___________________________________________________________________________
                    (полное наименование работодателя)
для замещения вакантного рабочего места
___________________________________________________________________________
     (наименование должности, на которую трудоустраивается гражданин)
оказать финансовую поддержку, включающую:
1) оплату   стоимости    проезда   (в   том    числе   за   членов   семьи)
__________________________________________________________________________;
2) оплату стоимости провоза имущества ____________________________________;
3) суточные (в том числе за членов семьи) ________________________________;
4) единовременное пособие (в том числе за членов семьи) __________________.
Номер лицевого счета ______________________________ в кредитной организации
_____________________________________________________ Российской Федерации.
                 (наименование)
Номер контактного телефона ________________________________________________
Приложение:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
Дата "__" __________ 20  г. _______________ Подпись гражданина