Приложение к Постановлению от 28.10.2011 г № 384


___________________________________________________________________________
                                  (район)
Наименование сельского поселения и населенного пункта _____________________
Фамилия, имя, отчество владельца подсобного хозяйства _____________________
ИНН _________________________________________________

Наименование показателей Единица измерения Отчет за 2009 год Отчет за 9 месяцев 2011 года Ожидаемое за 2011 год Ожидаемое за 2011 год в процентах к 2009 году
Количество в хозяйстве на конец отчетного периода: коровы голов
молодняк крупного рогатого скота голов
лошади голов
свиньи голов
овцы голов
птицы голов
Производство: молоко килограммов
мясо (в живом весе) килограммов
картофель центнеров
овощи центнеров
прочая продукция
Реализация: молоко килограммов
мясо (в живом весе) килограммов
картофель центнеров
овощи центнеров
прочая продукция:
Санитарное состояние животноводческого помещения и животных акт Х Х Х

Глава
муниципального района ______________ ______________________________________
       М.П.           личная подпись                (Ф.И.О.)
                          (дата)
Глава
сельского поселения  ______________ _______________________________________
       М.П.          личная подпись                 (Ф.И.О.)
                          (дата)
Председатель районного
Совета ветеранов     ______________ _______________________________________
       М.П.          личная подпись                 (Ф.И.О.)
                          (дата)
Специалист областного
Государственного учреждения
ветеринарной службы  ______________ _______________________________________
       М.П.          личная подпись                 (Ф.И.О.)
                          (дата)
    Примечание:
    обязательно наличие:
    1) фотографии внешнего вида подворья (20 x 30 сантиметров),
    2)  акт  обследования  сельского  подворья государственной ветеринарной
службой муниципального района Челябинской области.