Постановление от 17.05.2011 г № 16
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2011 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, рассмотрев материалы итогов отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в летнюю оздоровительную кампанию 2010 г.,
Установил:
в 2010 году в течение лета на территории Челябинской области функционировало (без учета учреждений закрытых городов, ЮУЖД и ГУИН, которые находятся на контроле соответствующих ведомств): 828 детских оздоровительных учреждений всех типов, в том числе 1 дошкольная дача, 61 загородное ДОУ, 730 лагерей с дневным пребыванием, 23 профильных учреждения и т.д. В летних учреждениях всех типов отдохнули 162210 детей. Увеличение числа отдохнувших детей произошло за счет увеличения числа детей, оздоровленных на базе лагерей с дневным пребыванием.
В летний сезон 2010 года все оздоровительные учреждения были открыты с разрешения Управления Роспотребнадзора по Челябинской области после получения санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным нормам и правилам.
Выполнение санитарно-оздоровительных мероприятий по всем учреждениям отдыха и оздоровления составило 98,9 %. Тем не менее существуют проблемы, которые остаются актуальными и в летний оздоровительный сезон 2011 года.
По-прежнему на высоком уровне остается количество неудовлетворительных проб питьевой воды из источников водоснабжения и разводящей сети. Число проб питьевой воды, не отвечающей требованиям санитарных норм и правил, на протяжении 2-х последних лет по санитарно-химическим показателям остается на уровне 10 % - 13 %, по микробиологическим показателям не отвечает нормативам каждая 10 проба.
Балансодержатели и юридические лица, ответственные за организацию водоснабжения, недостаточно качественно готовят сети водоснабжения к летнему сезону.
Разработанные программы (мероприятия) по улучшению материально-технической базы летних оздоровительных учреждений Челябинской области неэффективны, т.к. в них не вносятся коррективы с учетом изменяющихся экономических условий, что не позволяет улучшить в достаточной степени материально-техническую базу учреждений отдыха и оздоровления.
Выполнение натуральных норм продуктов питания в детских оздоровительных учреждениях по основным видам продуктов составило 90 - 100 %. В то же время в лагерях дневного пребывания имело место незначительное невыполнение натуральных норм продуктов питания по мясу, овощам, рыбе. Не выполняются натуральные нормы в связи с недостаточным финансированием, выделяемые деньги на организацию питания не покрывают полную стоимость продуктов питания в течение летнего сезона.
По организации питания были выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: поступали продукты питания без документов, подтверждающих качество и безопасность, без маркировочных ярлыков, нарушались технологии приготовления блюд, условия хранения продуктов питания, не соблюдался санитарно-эпидемиологический режим на пищеблоках.
Во всех учреждениях проводилась искусственная С-витаминизация пищи, в питании детей использовалась только йодированная соль, применялись продукты, обогащенные макро- и микроэлементами.
Общая заболеваемость в 2010 году в оздоровительных учреждениях Челябинской области составила 3997 случаев заболеваний, из них на долю инфекционных заболеваний приходится 2898 случаев, где 90 % составляют заболевания ОРВИ, что свидетельствует о неблагоприятных условиях содержания детей в учреждениях отдыха и оздоровления.
Массовых кишечных инфекций и отравлений в сезон 2010 года не было.
При этом увеличилось число случаев травматизма среди детей и подростков в летний сезон, что свидетельствует о педагогической безнадзорности, недостаточной занятости детей, об отсутствии пропаганды здорового образа жизни.
В летний сезон 2010 г. на территории детских оздоровительных учреждений было зарегистрировано 4 случая укусов клещами детей. Заболеваний клещевым энцефалитом среди детей и сотрудников в летних учреждениях не было.
По прежнему существует проблема по организации перевозок организованных групп детей к местам отдыха и оздоровления, а именно: недостаточный контроль за состоянием здоровья детей перед посадкой в транспорт и на пути следования, за качеством и безопасностью питания и питьевого режима.
В ходе летней оздоровительной кампании 2010 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Челябинской области за нарушения санитарного законодательства было составлено 307 протоколов об административных правонарушениях на сумму 368900 рублей.
В целях обеспечения эффективного отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков летом 2011 года и в соответствии с перечнем Поручений Президента Российской Федерации по вопросам организации детского оздоровительного отдыха и поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации А.Д. Жукова о реализации комплекса мер, направленных на развитие системы отдыха и оздоровления детей, на основании Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований Челябинской области:
1.1.Заслушать организаторов отдыха и оздоровления о ходе подготовки учреждений к летней оздоровительной кампании, содействовать им в проведении работ по улучшению материально-технической базы учреждений отдыха и оздоровления, обратив особое внимание на подготовку водопроводных и канализационных сетей.
1.2.Не допускать снижение числа загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления и количества отдохнувших детей в них.
1.3.Потребовать от руководителей организаций всех форм собственности, имеющих на балансе детские оздоровительные учреждения, обеспечить в каждом учреждении соблюдение требований санитарного законодательства и создание благоприятных и безопасных условий для отдыха и оздоровления детей и подростков.
1.4.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевой обработки территорий и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита, боррелиоза и т.д.
1.5.Обеспечить организацию питания в оздоровительных учреждениях и медицинское обеспечение в соответствии с действующими законодательными актами, в том числе санитарными требованиями.
1.6.Потребовать соблюдение санитарных требований к организации перевозок детей к местам отдыха и обратно, с учетом дальности перевозок и времени суток при согласовании маршрутов.
2.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с оздоровлением, отдыхом и трудоустройством детей и подростков в каникулярное время по городам и районам Челябинской области:
2.1.Провести своевременную и качественную подготовку детских оздоровительных учреждений и создать благоприятные и безопасные условия отдыха и оздоровления детей, обратив особое внимание на вопросы организации питания, водоснабжения, медицинского обеспечения.
2.2.Не допускать открытия детских оздоровительных учреждений без разрешения Управления Роспотребнадзора по Челябинской области и его территориальных отделов.
2.3.Обеспечить продолжительность смены в оздоровительных лагерях не менее 21 дня, в лагерях санаторного типа - не менее 24 дней.
2.4.Укомплектовать учреждения отдыха и оздоровления детей квалифицированным персоналом, имеющим опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, прошедшим профессиональное гигиеническое обучение и аттестацию, профилактические осмотры, профилактические прививки.
2.5.Обеспечить:
2.5.1.Продуктами питания через официально зарегистрированные учреждения, организации, имеющие опыт работы с детскими оздоровительными учреждениями и выполняющие все требования санитарных норм и правил.
2.5.2.Сбалансированный рацион питания, в том числе С-витаминизацию пищи, применение только йодированной соли, поставку пастеризованного молока, а также продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами.
2.5.3.Транспортировку скоропортящихся и особо скоропортящихся продуктов только охлаждаемым или изотермическим транспортом, обеспечивающим сохранение температурных режимов транспортировки, имеющим санитарный паспорт.
2.5.4.Безопасные условия труда и выполнение трудового законодательства РФ, санитарно-эпидемиологических правил и нормативов при трудоустройстве подростков в каникулярное время. Трудоустройство подростков проводить, руководствуясь санитарно-эпидемиологическими требованиями к безопасности условий труда работников, не достигших 18-летнего возраста.
2.5.5.Не позднее чем за 2 недели до открытия ДОУ проведение эпизоотологического обследования и проведение дезинсекционной обработки территории учреждения и вне территории детского оздоровительного учреждения - места проведения тренировок, спортивных мероприятий, маршруты движения детей к местам купания.
2.5.6.Своевременное проведение дератизационных обработок ДОУ и мероприятий по борьбе с грызунами.
2.5.7.Безопасность детей и охрану их жизни и здоровья в детских оздоровительных учреждениях.
2.6.Допускать к работе:
2.6.1.сотрудников ДОУ всех типов, прошедших медицинские обследования в установленном порядке, привитых в соответствии национальным календарем профилактических прививок и прошедших гигиеническое обучение и аттестацию.
2.6.2.Рекомендовать привить:
- сотрудников пищеблоков ДОУ всех типов против дизентерии Зонне;
- всех сотрудников загородных ДОУ против клещевого энцефалита;
- сотрудников, обслуживающих водопроводные сооружения загородных ДОУ, против вирусного гепатита "А";
- сотрудников, прибывших из эндемичных по брюшному тифу регионов, против брюшного тифа.
2.7.Запретить:
2.7.1.Эксплуатацию оздоровительных учреждений, в том числе с дневным пребыванием, работающих на привозной воде.
2.7.2.Открытие детских оздоровительных учреждений, завоз детей в них без санитарно-эпидемиологических заключений и (или) других разрешительных документов, выданных Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области.
2.7.3.Участие непривитых лиц против клещевого энцефалита в туристических походах, экскурсиях, спортивных соревнованиях на открытой природе, в благоустройстве и очистке заклещевленных территорий.
2.7.4.Организацию экскурсий, походов, прогулок за пределы территории загородных оздоровительных учреждений для детей и подростков в течение оздоровительной кампании.
2.8.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим оздоровление и отдых детей с организацией перевозок детей в ДОУ на территории Челябинской области и за ее пределами, обеспечить:
2.8.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
2.8.2.Осуществление требований санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов" при перевозке организованных групп детей и СП 2.5.2775-10 "Изменения и дополнения N 1 к СП "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов".
2.8.3.Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области и Южно-Уральский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту информации о пункте назначения, дате, времени отправления, численности детей и подтверждение обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
2.8.4.Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно при нахождении в пути не более 4-х часов и в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
3.Руководителям учреждений здравоохранения Челябинской области:
3.1.Обеспечить:
3.1.1.Действенный контроль медицинским персоналом летних оздоровительных учреждений за условиями отдыха детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, профилактикой инфекционных и неинфекционных заболеваний, эффективностью оздоровления и популяризации навыков здорового образа жизни, профилактикой алкоголизма, наркомании и табакокурения.
3.1.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения.
3.1.3.Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными сотрудникам и детям, оформляющимся в загородные ДОУ на территории Челябинской области, за 3 дня до отъезда.
3.2.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях.
3.3.Проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
3.4.Выделять специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
4.Рекомендовать главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Н.Н. Валеуллиной:
4.1.Обеспечить проведение лабораторных исследований в рамках плановых и внеплановых контрольно-надзорных мероприятий.
4.2.Обеспечить оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Челябинской области о результатах лабораторных исследований в летних оздоровительных учреждениях.
4.3.Организовать выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными детям, выезжающим в оздоровительные учреждения за пределы Челябинской области, за 3 дня до отъезда.
5.Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Е.А. Мурашовой, главным государственным санитарным врачам по городам и районам области:
5.1.Обеспечить:
5.1.2.Реализацию Постановления Правительства РФ от 20.01.2011 N 13 "О внесении изменения в перечень видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью", обратив особое внимание на организацию питания, в том числе качество и безопасность продуктов питания, соблюдение правил оказания услуг общественного питания, состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания.
5.2.Принятие мер по выявлению и устранению нарушений санитарного законодательства в соответствие с КоАП вплоть до прекращения эксплуатации.
5.3.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих оздоровление и отдых детей, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего Постановления.
6.Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Ефремова В.М.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ