Приложение к Постановлению от 11.11.2010 г № 12329-П

N	Ф.И.О. заявителя	Ф.И.О. получателя услуги	Дата обращения	Результат получения муниципальной услуги		Наименование врачебной специальности	Назначенное время приема врача
				Прием состоялся	Прием не состоялся
1.
2.
3.
4.
5.

--------------------------------
<6> Прием состоялся - "+";
Прием не состоялся - "-".
<7> Прием не состоялся по причине (указать цифрами):
1.Неявки заявителя на прием к врачу в ЛПУ в указанное время;
2.Отказа заявителя от дальнейшего предоставления услуги, направленный в ЛПУ одним из способов, указанных в п. 110.
3.Неявки врача.