Информация ЧОФОМС от 11.06.2009 г № Б/Н
В Челябинской области пересмотрели некоторые тарифы на медицинские услуги
На комиссию по согласованию тарифов на медицинские услуги вынесены вопросы об увеличении ряда тарифов, по которым Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования финансирует лечебные учреждения.
Первым вопросом, вынесенным на обсуждение, стало предложение об увеличении тарифа для женщин с многоплодной беременностью. На предыдущем заседании согласительной комиссии были введены тарифы для беременных и рожениц с новорожденными. Размер тарифа составил от 6 тысяч до 20,7 тысячи рублей за каждый случай в зависимости от различных врожденных патологий и лечения новорожденных. Данные тарифы вступили в действие с 1 января 2009 года, чтобы медицинскому учреждению были компенсированы затраты на оказание медицинской помощи новорожденным малышам. Так как только родившиеся дети, пребывающие в родильном доме, в силу понятных обстоятельств страхового полиса не имеют, то есть и оплачиваться из средств фонда не могут, лечебное учреждение могло терять определенные средства. Чтобы этого не происходило, новый тариф на беременную и роженицу включает в себя все затраты больницы как на маму, так и на малыша, что позволяет полностью компенсировать затраты лечебному учреждению. Но практика показала, что данный тариф не учитывает женщин с многоплодной беременностью, то есть тех, у кого рождается двое и более детей. Расходы на таких рожениц больше, чем на маму, у которой рождается один ребенок. Поэтому возникла необходимость введения тарифа для женщин с многоплодной беременностью. При таких случаях каждый тариф увеличивается на 2 тысячи рублей. Ориентировочно в течение года фонд направит дополнительно на эти цели около 200 тысяч рублей.
Второй вопрос, вынесенный на рассмотрение, связан с утверждением нефрологического тарифа "спец" для больных с трансплантированной почкой. В течение послеоперационного периода такой категории больных требуется длительное и дорогостоящее медикаментозное лечение и профилактика. Данный тариф предусмотрен для Челябинской областной клинической больницы, и он составит 76 тысяч рублей за каждый случай. Ориентировочная сумма расходов на эти цели - 3,5 миллиона рублей в год.
Еще одной темой обсуждения на комиссии стал вопрос о выделении дополнительных средств для возмещения расходов больницам за лечение нескольких тяжелых больных, находящихся в стационарах больниц Челябинска. Так, лечение пациентки, попавшей в ДГКБ N 8 Челябинска после укуса клеща, обошлось медицинскому учреждению более чем в 100 тысяч рублей. Другой больной, находящийся в ГКБ N 9 Челябинска с переломом позвоночника, нуждается в проведении операции с применением металлоконструкций, стоимость которых оценивается в 65 тысяч рублей. Сразу двое "дорогостоящих больных" находятся в ГКБ N 3 Челябинска: обоим с диагнозом гемофилия требуется иммунат для проведения операции. И это далеко не все случаи. Главные врачи медицинских учреждений обратились в адрес руководства фонда с просьбой компенсировать расходы на лечение тяжелых больных. Общая сумма компенсации по всем больницам составила почти 850 тысяч рублей.
Отдельного внимания заслужил вопрос о тарифе на производство абортов. На сегодняшний день существует тариф на данный вид медицинской помощи, который включает в себя в том числе и расходы на медикаменты, обезболивание. Однако далеко не всегда данные средства доходят до конкретной пациентки и женщина обеспечивается всеми необходимыми медикаментами. Чаще всего врачи просят приобрести обезболивающие и другие медицинские средства за свой счет, что является нарушением прав пациента. В ближайшее время фонд усилит работу в данном направлении: будут проведены встречи с главными врачами, направлены разъясняющие письма в медицинские учреждения.
Не менее важный вопрос, рассмотренный членами комиссии, - введение тарифов на оказание медицинской помощи в перинатальных центрах и в детских учреждениях здравоохранения. Так, был рассмотрен вопрос о применении тарифа ультразвуковой диагностики для межрайонных отделений пренатальной диагностики. До конца года на эти цели фонд направит 9 миллионов рублей. Кроме того, был рассмотрен тариф для реанимационно-консультативного центра на базе детской городской больницы N 3 Магнитогорска.
На рассмотрение был вынесен еще ряд вопросов.