Приложение к Приказу от 19.06.2008 г №№ 541, 452
СМО _______________________________________________________________________
ЛПУ __________________________________ город (район) ______________________
Адрес ЛПУ _________________________________________________________________
СЧЕТ
N _____________от "___" ______________ 2008 года
На дополнительную оплату медицинских услуг, оказанных
Учреждениями при своевременном выявлении социально значимых
заболеваний и заболеваний, представляющих опасность
для окружающих, у взрослого и детского населения
Челябинской области
за __________ месяц 200__ года| Название заболевания | Код МКБ | Стоимость одного случая | Количество выявленных случаев | Сумма (руб.) |
К оплате (прописью) Главный врач ЛПУ Ф.И.О. ___________________ Подпись Главный бухгалтер ЛПУ Ф.И.О. ______________ Подпись М.П. _______________________ Руководитель СМО Ф.И.О. ___________________ Подпись Главный бухгалтер СМО Ф.И.О. ______________ Подпись М.П. _______________________
Структура
файла при своевременном выявлении социально значимых
заболеваний и заболеваний, представляющих опасность
для окружающих
| Имя поля | Тип | Len | Dec | Наличие справочника | Назначение |
| NUMBER | N | 8 | 0 | Номер полиса | |
| FAMILY | C | 25 | Фамилия | ||
| NAME | C | 25 | Имя | ||
| FATHER | C | 25 | Отчество | ||
| DATE | D | 8 | Дата рождения | ||
| SEX | N | 1 | 0 | Пол | |
| CITYSTREET | C | 15 | Citystreet.dbf | Код адреса | |
| HOUSE | N | 4 | 0 | Номер дома | |
| IND HOUSE | C | 3 | Индекс дома | ||
| ROOM | N | 4 | 0 | Номер квартиры | |
| IND ROOM | C | 3 | Индекс квартиры | ||
| COD LPU | N | 4 | 0 | Lpu.dbf | Код ЛПУ |
| COD SMO | N | 2 | 0 | Smo.dbf | Код СМО |
| OFFICE | C | 11 | Office.dbf | Регистрационный номер предприятия в фонде | |
| OKVED | C | 8 | Okved.dbf | Код предприятия по ОКВЭД | |
| COD_MKB | C | 6 | Mkb.dbf | Код диагноза по справочнику МКБ-10 | |
| PERS_NUM | C | 11 | СНИЛС пациента | ||
| D_FIRST | D | 8 | Дата постановки первичного диагноза | ||
| D_END | D | 8 | Дата установки окончательного диагноза | ||
| D_FAMILY | C | 25 | Фамилия врача | ||
| D_NAME | C | 25 | Имя врача | ||
| D_FATHER | C | 25 | Отчество врача | ||
| D_PERS_N | C | 11 | СНИЛС врача |
Сводная справка
о перечислении денежных средств на дополнительную оплату
при выявлении социально значимых заболеваний и заболеваний,
представляющих опасность для окружающих
у взрослого и детского населения Челябинской области
_________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации)
за ____________ месяц 200__ года| Наименование медицинских учреждений | Сумма оплаты (рублей.) |
| 1 | 2 |
| Всего |
Руководитель страховой медицинской организации _________________________________________ (подпись) Главный бухгалтер страховой медицинской организации _________________________________________ (подпись) М.П.
Наименование СМО ___________________