Постановление от 28.02.2008 г № 161
О мерах по профилактике паразитарных заболеваний на территории Лебедянского района
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ
ЛЕБЕДЯНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 февраля 2008 г. N 161
О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
НА ТЕРРИТОРИИ ЛЕБЕДЯНСКОГО РАЙОНА
Среди множества факторов, влияющих на здоровье населения, большую роль играют паразитарные заболевания, значительное распространение которых во многом определяется окружающей средой обитания: образ жизни, особенности питания, условия воспитания, труда, проживания и т.д.
В результате осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий в 2007 году по сравнению с 2006 годом количество паразитарных заболеваний на территории Лебедянского района сократилось на 19,3%, энтеробиозом - на 37,5%, аскаридозом и эхинококкозом - на 50%, токсакорозом - на 33,3%, не зарегистрировано случаев дифиллоботриоза и трихоцефалеза, описторхоза.
Стабильной остается ситуация по малярии, за многолетнюю динамику наблюдения зарегистрирован 1 случай малярии (2004 г.) - завоз из Таджикистана.
Вместе с тем проблема паразитарных заболеваний остается весьма значимой для Лебедянского района. В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости паразитарные заболевания ежегодно занимают одно из ведущих мест, составляя 30 - 35% от числа зарегистрированных заболеваний (без гриппа и ОРВИ). Сумма кишечных гельминтозов, в зависимости от года, в 2,5 - 4 раза превышает сумму острых кишечных инфекций.
В 2007 году зарегистрировано 203 случая паразитарных заболеваний, где удельный вес гельминтозов - 54,7%, заразных кожных заболеваний - 35,0%, протозойных болезней - 9,4%.
Самым распространенным гельминтозом является энтеробиоз (90,1%) - зарегистрировано 100 случаев заболеваний. Пораженность детского населения составляет 2,12%, что в 1,2 раза выше среднеобластного показателя. Отмечается высокая пораженность энтеробиозом детских организованных коллективов (ДОУ, школ) - каждый третий коллектив.
Внедренные в работу в 2001 году новые диагностические методы исследования на паразитозы позволили выявить пораженность населения такими гельминтозами, как токсакороз, эхинококкоз, описторхоз. Количество больных токсакорозом за последние 3 года увеличилось в 4 раза, на протяжении 4-х лет подряд стабильно ежегодно регистрируется заболеваемость токсоплазмозом. В 1,7 раза возросла заболеваемость микроспорией, на 13,2% чесоткой. Такое положение является следствием значительного увеличения на территории района численности собак и кошек, несоблюдения правил их содержания, отсутствия мероприятий по их дегельминтизации, отсутствия средств дезинвазии экскрементов и почвы, что приводит к интенсивной циркуляции возбудителей. Профилактические мероприятия ограничиваются заменой песка, закрытием песочниц крышками. Крайне неудовлетворительно организован отлов безнадзорных животных.
За последние 5 лет отмечается тенденция роста заболеваемости лямблиозом. В 2007 году по сравнению с 2006 годом заболеваемость возросла в 1,5 раза и превышает среднеобластной показатель в 3,2 раза. В структуре заболеваемости 66,7% составляет городское население, 50% - дети до 17 лет. Косвенно это может свидетельствовать о загрязнении цистами лямблий питьевой воды, как основного фактора передачи инвазии.
Положение усугубляется еще и тем, что городские очистные сооружения физически устарели и из-за своего неудовлетворительного санитарно-технического состояния, не могут обеспечить очистку сточных вод в соответствии с требованиями санитарного законодательства по охране поверхностных вод.
Актуальной проблемой является заболеваемость клещевым боррелиозом. В 2007 году зарегистрировано 2 случая заболевания, инфицированность клещей возбудителем инфекции составила 19,2%. В 2006 - 2007 гг. в 1,5 раза возросло число лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов клещами, что связано с увеличением численности клещей и зачастую запущенностью лесных угодий.
В связи с отсутствием в течение нескольких десятилетий регистрации местных случаев малярии неоправданно снижен объем проводимых противомалярийных мероприятий. На территории района существует 36 анофелогенных водоемов, являющихся резервуаром выплода малярийных комаров, гидротехнические мероприятия на водоемах в 2007 году проводились не в полном объеме.
В лечебно-профилактических учреждениях отсутствует неснижаемый запас основных противомалярийных препаратов - примахина и хинина. Недостаточно эффективно проводится работа по раннему выявлению больных паразитарными заболеваниями. Клинико-диагностические лаборатории лечебно-профилактических учреждений до сих пор используют малоэффективные методы копровоскопии, не выявляющие инвазии с низкой интенсивностью, не проводится внедрение в работу современных методов исследования. Недостаточно осуществляется работа по повышению квалификации лаборантов, проводящих паразитологические исследования.
В целях предупреждения распространения паразитарных заболеваний на территории Лебедянского района и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 6, 10, 11, постановляю:
1.Рекомендовать:
1.1.Главам администраций сельских Советов, главе администрации г. Лебедянь:
1.1.1.Совместно с медицинской службой провести анализ и оценку состояния паразитарной заболеваемости и разработку комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня пораженности населения паразитарными заболеваниями на вверенных территориях.
1.1.2.Обеспечить выполнение правил содержания сельскохозяйственных и домашних животных в населенных пунктах муниципальных образований.
1.1.3.Принять действенные меры по сокращению численности безнадзорных собак и кошек на подведомственных территориях.
1.1.4.Организовать сбор и вывоз бытовых отходов и мусора, контроль за состоянием свалок бытовых отходов, санитарной очисткой территорий, ликвидацией на территориях стихийных свалок бытовых отходов.
1.1.5.Организовать благоустройство территорий поселений и проведение противомалярийных гидротехнических мероприятий на водоемах, расположенных в 3-километровой зоне от поселений.
1.2.Главе администрации г. Лебедянь (Хрипченко А.И.) определить в г. Лебедянь места с оборудованием площадок для выгула собак, принять меры к постоянному содержанию площадок в надлежащем состоянии.
1.3.Руководителям животноводческих хозяйств и ферм:
1.3.1.Обеспечить проведение дезинвазии животноводческих стоков и почвы овицидными препаратами, а также соблюдение ветеринарно-санитарных требований обезвреживания отходов убоя скота.
1.3.2.Обеспечить 100% ежегодное обследование на паразитарные заболевания животноводов.
1.4.Начальнику областного государственного учреждения "Лебедянская станция по борьбе с болезнями животных" (Гроза А.Е.) организовать лабораторное гельминтологическое обследование собак, кошек в очагах эхинококкоза и токсокароза.
1.5.Начальнику территориального отдела управления Роспотребнадзора (Марушкина Н.Н.) усилить надзор за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий с паразитарными заболеваниями.
2.Муниципальному учреждению здравоохранения "Лебедянская центральная районная больница" (Глуховская Н.Н.):
2.1.Обеспечить проведение всего комплекса мероприятий по выявлению, диагностике, профилактике паразитарных болезней среди населения района.
2.2.Внести предложения в органы исполнительной власти о необходимости выделения целевого финансирования на приобретение противоэнтеробиозных препаратов для оздоровления детских коллективов с высокой пораженностью энтеробиозом.
2.3.Создать неснижаемый запас основных противомалярийных препаратов - примахина и хинина в инфекционном отделении.
2.4.Внедрить в клинико-диагностических лабораториях современные методы лабораторной диагностики гельминтозов.
2.5.Принять дополнительные меры по улучшению подготовки специалистов клинико-диагностических лабораторий, проводящих паразитологические исследования.
2.6.Организовать широкую информационно-образовательную работу среди населения по профилактике паразитарных болезней.
3.Отделу образования при администрации района (Смольянинов В.Д.) рекомендовать руководителям средних специальных учебных заведений, профессиональных училищ обеспечить выполнение комплекса мероприятий по выявлению и ликвидации энтеробиоза среди детей и подростков.
4.Главному редактору газеты "Лебедянские вести" (Сушкова Н.Ю.) организовать публикации статей и информации специалистов лечебных учреждений и службы Роспотребнадзора по профилактике паразитарных болезней.
5.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на зам. главы администрации района Беляева А.А.
Глава администрации
Лебедянского района
А.А.КОПЫЛОВ