Постановление от 05.10.2007 г № 25
О мерах по предупреждению заболеваний людей геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Липецкой области
Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев С.И., отмечаю, что в Липецкой области, как и по Российской Федерации, остается напряженной эпидемиологическая ситуация по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС).
В 2006 году в 48 субъектах Российской Федерации зарегистрировано 7197 случаев заболеваний людей ГЛПС, показатель составил 5,0 на 100 тысяч населения. Заболеваемость ГЛПС среди населения субъектов Центрального федерального округа в 2006 г. увеличилась в 1,7 раза, число заболевших составило 377 человек.
В период с декабря 2006 г. по март 2007 г. на территории Липецкой, Воронежской, Тамбовской и Рязанской областей произошел эпидемический подъем заболеваемости людей ГЛПС. Вспышечная заболеваемость регистрировалась на фоне многократного увеличения численности грызунов по сравнению со среднемноголетними показателями, их высокой инфицированностью хантавирусами. Ухудшение эпизоотической ситуации произошло благодаря теплым погодным условиям зимой 2006 - 2007 гг., обилию кормовой базы и отсутствию профилактической сплошной дератизации в населенных пунктах, расположенных в зонах природных очагов ГЛПС.
На территории Липецкой области установлено существование эндемичных природных очагов хантавирусов с ежегодной регистрацией спорадических случаев заболевания ГЛПС у людей, в т.ч. в тяжелой форме. Наиболее неблагополучными зонами ареала распространения ГЛПС являются: Усманский, Добринский, Липецкий, Хлевенский, Задонский, Грязинский, Тербунский, Лебедянский, Добровский, Данковский, Чаплыгинский районы, города Липецк, Елец.
По результатам зоомикробиологического мониторинга показатели численности грызунов в период вспышки в открытых стациях достигали 63,3%, в домовладениях 80 - 90%, инфицированность мелких млекопитающих хантавирусами достигала 60%.
Согласно проведенным исследованиям около 89% заболевших жителей области заразились вирусом Добрава/Белград, основным носителем которого явилась полевая мышь. В связи с этим большое значение приобретает ее численность в полевых угодьях и на прилегающих к населенным пунктам территориях. С окончанием сельскохозяйственных работ в осенний период и началом миграции мышевидных грызунов в населенные пункты возрастает риск инфицирования ГЛПС людей в домовладениях при работе на личных подворьях и при уходе за скотом.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области, подавления активности природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, своевременного проведения профилактических мероприятий для предупреждения заболеваний этой инфекцией и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение постановления главного государственного санитарного врача РФ N 33 от 13.06.2007 "О мерах по предупреждению заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом" постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти:
1.1.Разработать и принять распорядительные документы по реализации постановления главного государственного санитарного врача РФ N 33 от 13.06.2007 "О мерах по предупреждению заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом".
1.2.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций, независимо от форм их собственности (особенно объектов животноводства и птицеводства, зернохранилищ, продовольственных складов, рынков продовольственной и непродовольственной торговли, предприятий пищевой промышленности и общественного питания, лечебно-профилактических учреждений, детских дошкольных и школьных учреждений, объектов жилищно-коммунального хозяйства, мусорных свалок и полигонов, кладбищ), провести комплекс санитарно-технических мероприятий по обеспечению грызунонепроницаемости зданий и сооружений, своевременной санитарной очистке прилегающих территорий, проведению дератизационных мероприятий.
1.3.Рассмотреть до 1 ноября 2007 г. на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о мерах по профилактике ГЛПС на подведомственных территориях с заслушиванием уполномоченных органов.
1.4.Откорректировать программы санитарной охраны территорий от завоза и распространения особо опасных и других инфекционных заболеваний в части выполнения мероприятий по борьбе с грызунами и профилактики ГЛПС с учетом следующих вопросов:
1.4.1.Меры по совершенствованию системы санитарной очистки территории населенных пунктов и объектов различного назначения, утилизации и переработки отходов;
1.4.2.Обеспечение грызунонепроницаемости объектов, проведение истребительных дератизационных мероприятий на всех муниципальных объектах.
1.4.3.Проведение по эпидемическим показаниям сплошной двукратной дератизации населенных пунктов (домовладений);
1.5.Организовать проведение работ по гигиеническому воспитанию населения по вопросам борьбы с грызунами, профилактики природно-очаговых инфекций с привлечением средств массовой информации.
1.6.Организовать продажу для населения приманок и других средств борьбы с грызунами в жилых помещениях, на прилегающих к домам территориях, садовых участках.
1.7.Поручить руководителям муниципальных образований принять меры по ликвидации несанкционированных свалок, сухостоя на территории населенных пунктов, проведению по эпидемическим показаниям сплошной двукратной дератизации населенных пунктов (домовладений).
2.Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти Добринского и Усманского районов провести в октябре - ноябре 2007 г. одновременную с сопредельными территориями Воронежской и Тамбовской областей барьерную и сплошную (объекты, домовладения) дератизацию населенных пунктов.
3.Директору ФГУП "Липецкий областной центр дезинфекции и стерилизации", руководителям негосударственных учреждений дезинфекционного профиля, частным предпринимателям, осуществляющим дератизационные мероприятия:
3.1.Проводить дератизационные работы с учетом требований санитарного законодательства с применением современных методов и высокоэффективных дератизационных средств, разрешенных в установленном порядке к применению на территории Российской Федерации.
3.2.Регулярно (к 10 июля и 10 января) представлять сведения о количестве обслуживаемых объектов, результатах проведенных истребительных и учетных работ в управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
4.Рекомендовать начальнику управления здравоохранения Липецкой области:
4.1.Обеспечить своевременную диагностику ГЛПС с обязательным лабораторным обследованием больных с диагнозами, не исключающими данное заболевание, проведение в полном объеме комплекса противоэпидемических мероприятий.
4.2.Провести совместно с управлением Роспотребнадзора по Липецкой области семинары со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики ГЛПС.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области":
5.1.Продолжить слежение за состоянием заболеваемости ГЛПС, численностью мышевидных грызунов и их инфицированностью хантавирусами.
5.2.Принять дополнительные меры по информированию населения о состоянии заболеваемости ГЛПС, циркуляции возбудителей в природе, мерах общественной и личной профилактики.
5.3.Обеспечить в очагах ГЛПС проведение в полном объеме комплекса противоэпидемических мероприятий, в том числе зоомикробиологических обследований.
6.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики ГЛПС.
7.Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ