Приложение к Решению от 30.08.2007 г № 64-ЗГО

Управление
социальной защиты населения
Златоустовского городского округа
                             СПРАВКА
         Об осуществлении благотворительной деятельности
от ___________ 200__ года                                   N ____
    По приоритетному(ым)     направлению(ям)     благотворительной
деятельности
__________________________________________________________________
                      (указать направления)
физическим лицом _________________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
              (N, серия паспорта, когда и кем выдан)
__________________________________________________________________
              (почтовый адрес места жительства лица)
______________________ от участника благотворительной деятельности
__________________________________________________________________
                          (наименование)
______________________________ получена ______________ 200___ года
        (наименование)
благотворительная помощь _________________________________________
                          наименование полученного имущества,
_________________________________________________ на сумму _______
работ, услуг, иной поддержки
__________________________________________________________________
                        цифрами и прописью
Прилагается: Справка Центра социальной защиты населения.
___________________________                _______________________
подпись физического лица                          Ф.И.О.
___________________________                _______________________
подпись руководителя                         Ф.И.О. руководителя
Управления социальной защиты
Златоустовского городского округа
М.П.
Согласовано:
Руководитель финансового управления
___________________________________    ___________________________
        подпись                            Ф.И.О. руководителя
М.П.