Приложение к Решению от 30.08.2007 г № 64-ЗГО

___________________________________________
наименование органа местного
___________________________________________
самоуправления (структурного подразделения)
___________________________________________
Златоустовского городского округа
                             СПРАВКА
         Об осуществлении благотворительной деятельности
от ___________ 200__ года                                   N ____
    По   приоритетному(ым)    направлению(ям)    благотворительной
деятельности
__________________________________________________________________
                      (указать направления)
организацией (учреждением) _______________________________________
                          (наименование)
______________________ от участника благотворительной деятельности
__________________________________________________________________
                          (наименование)
____________________________ получена ________________ 200___ года
        (наименование)
благотворительная помощь _________________________________________
                            наименование полученного имущества,
_______________________________________________ на сумму _________
работ, услуг, иной поддержки
__________________________________________________________________
                        цифрами и прописью
___________________________           ____________________________
подпись руководителя органа                Ф.И.О. руководителя
местного самоуправления
(структурного подразделения)
М.П.
Согласовано:
Руководитель финансового управления
___________________________________    ___________________________
        подпись                            Ф.И.О. руководителя
М.П.