Постановление от 25.07.2007 г № 12
Об организации мероприятий по профилактике туберкулеза
Я, Главный Государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, проанализировал эпидемиологическую обстановку по заболеваемости туберкулезом в Челябинской области. Заболеваемость имеет тенденцию к увеличению, за 6 месяцев 2007 г. активный туберкулез впервые зарегистрирован у 1068 человек (показатель заболеваемости составил 32,14 на 100 тыс. населения, что на 12 % выше, чем за аналогичный период 2006 г.), в том числе 360 случаев с бацилловыделением, показатель бациллярности составил 10,8 на 100 тыс. населения. В Троицком городском округе, Октябрьском, Брединском, Красноармейском, Увельском и Еткульском муниципальных районах показатель заболеваемости выше, чем в среднем по области на 40 %. Среди заболевших 26 детей, в том числе 3 ребенка в возрасте до 1 года, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей и не привитые против туберкулеза.
За прошедший период 2007 г. зарегистрировано 47 случаев смерти от туберкулеза, в т.ч. 2 случая среди детей до 17 лет от генерализованного туберкулеза, в результате контакта с больными активным туберкулезом в Троицком городском округе и в Ашинском муниципальном районе.
В Челябинской области зарегистрирован 2801 очаг туберкулеза. В очагах выполнено 1816 дезинфекций, что составило 98,7 % от числа заявок, в т.ч. камерной дезинфекции выполнено 1653 (91,2 % от подлежащих). Следует отметить Еманжелинский, Брединский, Варненский, Октябрьский, Карталинский, Уйский муниципальные районы, а также Миасский и Карабашский городские округа, где заключительная дезинфекция не проводилась. В Пластовском, Верхнеуральском, Саткинском, Нагайбакском, Троицком, Чесменском и Агаповском муниципальных районах заключительная дезинфекция проводилась без дез. камерной обработки. Неудовлетворительная организация заключительной дезинфекции, а также ее отсутствие ведет к возникновению повторных случаев туберкулеза в очагах (в 2006 г. было зарегистрировано 68 случаев).
С целью своевременного выявления больных туберкулезом и снижения риска заражения туберкулезом в Челябинской области осуществляется флюорографическое обследование населения. На 11.07.2007 профилактическими осмотрами охвачено 41,7 % населения области. Низким остается охват флюорографическим обследованием в Верхнеуфалейском городском округе - 35,8 %, Кыштымском городском округе - 35,1 %, Чебаркульском городском округе - 36,7 %, Южноуральском городском округе - 35,0 %, Сосновском муниципальном районе - 18,0 %, Уйском муниципальном районе 29,4 %, Чебаркульском муниципальном районе 25,5 %, Кизильском муниципальном районе 33,9 % и Еманжелинском муниципальном районе 34,4 %. План флюорографического обследования подростков по области выполнен на 53,7 %, неудовлетворительно организовано обследование в Магнитогорском городском округе 36,4 %, Саткинском 28,0 % и Ашинском 33,5 % муниципальных районах.
За 6 месяцев 2007 г. из подлежащих декретированных групп населения проф. осмотрами охвачены 66,7 % от подлежащих (120855 человек). Работники пищевых предприятий охвачены флюорографическими осмотрами на 70,3 % (недопустимо низким остается охват в Каслинском муниципальном районе - 20,7 %, Аргаяшском муниципальном районе - 25,6 %, Верхнеуфалейском городском округе - 30,4 %, Уйском муниципальном районе - 34,0 %), работники коммунальных служб охвачены на 57,0 % (Уйский муниципальный район - 6,5 %, Троицкий муниципальный район 18,4 %, Красноармейский муниципальный район 19,0 %, Коркинский муниципальный район 16,5 %), сотрудники детских дошкольных образовательных учреждений 71,0 % (Чесменский муниципальный район 24,8 %, Верхнеуфалейский городской округ 31,8 %, Уйский муниципальный район 32,0 %) сотрудники образовательных учреждений 66,3 % (Верхнеуральский муниципальный район 26,0 %, Октябрьский муниципальный район 27,7 %), медицинские работники - 68,6 %. Неудовлетворительная работа по организации и проведению флюорографических осмотров населению ведет к позднему выявлению больных туберкулезом, возникновению тяжелых форм и летальных случаев.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом населения Челябинской области в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1.1.Взять под личный контроль проведение мероприятий по увеличению охвата населения флюорографическим обследованием.
1.2.Обеспечить финансирование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать содействовать учреждениям здравоохранения в проведении флюорографического обследования населения.
3.Руководителям здравоохранения муниципальных образований Челябинской области, руководителям государственных учреждений здравоохранения противотуберкулезной службы области, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
3.1.Усилить мероприятия по профилактике туберкулеза в соответствии с действующими законодательными актами.
3.2.Обеспечить проведение профилактических осмотров населения на туберкулез с кратностью, определенной Постановлением Правительства N 892 от 25.12.2004 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", в том числе организовать и провести 100 % охват флюорографическим обследованием лиц, не осмотренных свыше 2 лет.
3.3.Обеспечить проведение дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области и Территориального управления Роспотребнадзора N 285/512 от 27.12.2005/29.12.05 "Об усилении работы по проведению дезинфекционных мероприятий лечебно-профилактическими учреждениями Челябинской области".
3.4.Обеспечить поддержание на высоком уровне охвата своевременной иммунизацией против туберкулеза детей (не ниже 95 %) и ревакцинацией отрицательно реагирующих на туберкулин в декретированные возраста (7 и 14 лет - не ниже 100 %).
3.5.Обеспечить обследование на ВИЧ-инфекцию больных с подозрением или подтвержденным диагнозом легочного и внелегочного туберкулеза.
4.Главам Троицкого городского округа, Октябрьского, Красноармейского и Увельского муниципальных районов рекомендовать:
4.1.Рассмотреть вопрос о состоянии по заболеваемости туберкулезом, об организации и проведении профилактических осмотров населения.
4.2.Взять под личный контроль проведение флюорографического обследования населения по эпидемиологическим показаниям в 2007 году.
4.3.Обязать руководителей организаций независимо от организационно-правовой формы оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении флюорографического обследования населения.
5.Руководителям здравоохранения и главным врачам лечебно-профилактических учреждений Троицкого городского округа, Октябрьского, Красноармейского и Увельского муниципальных районов: обеспечить в 2007 году 100 % флюорографическое обследование населения (18 лет и старше) по эпидемиологическим показаниям.
6.Главным государственным санитарным врачам по муниципальным образованиям Челябинской области: осуществлять действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за своевременностью проведения периодических профилактических медицинских осмотров граждан, выявлением и госпитализацией бациллярных больных, проведением текущей дезинфекции в очагах туберкулеза, соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях фтизиатрического профиля.
7.Руководителям средств массовой информации рекомендовать проведение постоянного информирования населения о необходимости флюорографического обследования для привлечения внимания к проблемам личного и семейного здоровья.
8.Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области С.В. Лучинину.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ