Постановление от 25.06.2007 г № 15
О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита в Омской области
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в текущем году в Российской Федерации складывается напряженная эпидемическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.
Аномально теплая зима и раннее начало весны привели к высокой активности клещей и резкому увеличению числа пострадавших от укусов клещей, в первую очередь детей и лиц пенсионного возраста. По данным оперативного эпидемического мониторинга, проводимого в 19 субъектах Российской Федерации, с начала эпидемического сезона в 2007 году в лечебно-профилактические учреждения обратилось пострадавших от укусов клещей в два раза больше, чем за аналогичный период 2006 г.
Число обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещами в Республике Хакасия, Красноярском крае, Кемеровской и Новосибирской областях возросло более чем в 4 раза.
Омская область входит в состав территорий, неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту. Высока степень опасности заражения людей в природных очагах 15 районов области.
По состоянию на 19.06.2007 в лечебные учреждения Омской области обратилось 2418 человек по поводу укусов клещей, что в 1,6 раза больше, чем за аналогичный период прошлого года. Наибольшее число пострадавших от укусов клещей зарегистрировано в Тарском, Тюкалинском, Муромцевском, Большереченском, Тевризском, Знаменском районах.
Объемы охвата серопрофилактикой взрослого населения, при наличии иммуноглобулина, недостаточны в ряде районов: Горьковском, Колосовском, Крутинском, Муромцевском, Седельниковском и Тюкалинском районах.
Специфическая защита иммуноглобулином детей по области составила 97,8% (в 2006 г. - 98,7%).
Для своевременного и обоснованного назначения адекватной специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита в области не организована работа кабинетов для экспресс-исследования инфицирования клещей. Экспресс-исследование инфицирования клещей осуществляется в единичных случаях, лишь при доставке клеща в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" или ФГУН "Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора" самим пострадавшим.
В области отмечается снижение уровня охвата прививками подлежащих контингентов. Среднерайонный показатель привитости населения составил 27,2%, в т.ч. детей 51,0% при нормативном уровне не менее 80,0%. Наиболее низкий охват прививками против клещевого энцефалита по итогам 2006 г. в Омском (11,0%), Тарском (18,5%), Нижнеомском (18,7%), Седельниковском (19,6%) районах.
Улучшился охват прививками профессионально угрожаемого контингента с 65,7% в 2005 г. до 88,3% в 2006 г. Однако объемы специфической профилактики, основанной на вакцинации лиц групп риска, совершенно недостаточны и не способны существенно влиять на заболеваемость населения области.
Не выполнен план весенней иммунизации населения в 2007 г. против клещевого вирусного энцефалита по Горьковскому, Крутинскому, Муромцевскому, Седельниковскому, Знаменскому, Омскому и Большереченскому районам, Советскому, Кировскому, Ленинскому административным округам г. Омска.
Дератизационные и акарицидные мероприятия по снижению численности грызунов и клещей в области проводятся только на территории загородных оздоровительных учреждений. Частично локальные обработки осуществляются на территориях парковых зон.
Сложившаяся ситуация требует проведения сплошной дератизации на территориях лесопарковых зон, оптовых рынков, кладбищ, свалок, включая осенний период года.
Энтомологический мониторинг в природных очагах клещевого энцефалита проводится в недостаточном объеме.
Не в полном объеме, не всегда своевременно проводятся лабораторные исследования при подозрении на заболевание клещевыми инфекциями с целью дифференциальной диагностики.
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Омской области, на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 мая 2007 года N 28 "О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита" и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650; 2002 г., N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003 г., N 2, ст. 167, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004 г., N 35, ст. 3607; 2005 г., N 19, ст. 1752; 2006 г., N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 г., N 1(ч. 1), ст. 21, ст. 29) постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных районов, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту:
1.1.Изыскать возможность выделения дополнительных финансовых средств для проведения экстренной профилактики (вакцинопрофилактики и серопрофилактики) и приобретения препаратов для своевременного проведения дератизационных мероприятий и акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения.
2.Просить Мэра г. Омска:
2.1.Оказать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещей.
3.Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:
3.1.Сформировать дополнительную заявку на вакцину против клещевого вирусного энцефалита для экстренной вакцинации и представить ее в Управление Роспотребнадзора по Омской области в срок до 15.07.2007.
3.2.Обеспечить в эпидсезон 2007 года вакциной против клещевого вирусного энцефалита лечебно-профилактические учреждения области в соответствии с дополнительной заявкой.
4.Департаменту здравоохранения Администрации г. Омска, главным врачам сельских районов области:
4.1.Пересмотреть численность и контингенты детского и взрослого населения, в том числе лиц пенсионного возраста, подлежащих иммунизации против клещевого вирусного энцефалита осенью 2007 г., а также экстренной иммунизации, и представить данные сведения в Управление Роспотребнадзора по Омской области в срок до 15.07.2007.
4.2.Провести подготовку медицинских работников по вопросам организации вакцинопрофилактики населения и проведения экспресс-диагностики инфицирования клещей вирусом клещевого энцефалита в срок до 15.07.2007.
4.3.Обеспечить оснащение лечебно-профилактических учреждений для проведения иммунизации населения, создать при необходимости прививочные бригады.
4.4.Обеспечить необходимые условия для транспортирования и хранения вакцин.
4.5.Организовать проведение иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита в течение года в соответствии с действующими инструкциями по применению вакцин, разрешенных к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
4.6.Организовать ведение ежемесячной отчетности о проведенной иммунизации, в том числе по экстренным показаниям, создать информационную базу данных о профилактических прививках, обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.
4.7.Обеспечить рациональное использование противоклещевого иммуноглобулина.
4.8.Организовать работу кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита для оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от укусов клещей.
5.Департаменту здравоохранения Администрации г. Омска, главным врачам сельских районов области, главным врачам государственных учреждений здравоохранения области:
5.1.Обеспечить проведение лабораторных исследований с целью дифференциальной диагностики клещевых инфекций.
Забор биологического материала проводить в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления), в последующем исследования проводить в соответствии с нормативными требованиями.
6.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
6.1.Организовать работу вирусологической лаборатории в эпидсезон 2007 г. в выходные и праздничные дни с целью обеспечения лабораторной диагностики клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза с использованием современных диагностических тест-систем, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке.
6.2.Обеспечить выполнение графика доставки клещей для проведения лабораторных исследований. Ежедекадно информировать Управление Роспотребнадзора по Омской области о результатах.
6.3.Обеспечить мониторинг за энтомологической ситуацией в природных очагах клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза в соответствии с МУ 3.1.1027-01 "Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций".
6.4.Проводить картографирование распределения переносчиков клещевого вирусного энцефалита на территории г. Омска в разрезе округов, улиц, а также зон отдыха в эпидсезон 2007 г. с представлением данных в Управление Роспотребнадзора по Омской области ежедекадно.
6.5.Представить прогноз изменения численности переносчиков и эпизоотического состояния природных очагов клещевого вирусного энцефалита на 2008 г. в Управление Роспотребнадзора по Омской области в срок до 01.12.2007.
7.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
7.1.Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита, своевременным выявлением, лабораторным обследованием больных, своевременным эпидемиологическим обследованием очагов клещевых инфекций.
7.2.Информацию о выполнении постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Омской области в срок до 15.08.2007.
8.Рекомендовать руководителям средств массовой информации проводить постоянную пропаганду о необходимости и целях иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита.
9.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный
санитарный врач
по Омской области
Ю.В.Ерофеев