Постановление от 15.05.2007 г № 12
О профилактике дифтерии в Омской области
Проанализировав состояние заболеваемости дифтерией в Омской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области отмечает, что эпидемическая ситуация по этой инфекции остается неблагополучной.
В то же время в последние четыре года заболеваемость дифтерией в стране имеет тенденцию к снижению, показатели заболеваемости колебались от 0,47 в 2003 г. до 0,13 на 100 тыс. населения в 2006 г.
В Омской области в течение 2003 - 2006 годов уровень заболеваемости дифтерией в 4 - 5 раз превышал среднероссийские показатели.
Регистрируются высокий процент тяжелых форм заболевания (до 30%) и летальные исходы. За этот период умерло от дифтерии 8 жителей области (7 взрослых и 1 подросток). Все умершие - лица, не имевшие полного курса прививок против этой инфекции в соответствии с возрастом.
В текущем году в Омской области показатель заболеваемости вырос по сравнению с аналогичным периодом прошлого года в 2 раза, что может свидетельствовать об угрозе возникновения массовых заболеваний дифтерией на территории области.
Остается значительным число не привитых среди старших возрастных групп населения.
По итогам рейдовой проверки в 2007 году установлено, что на ряде терапевтических участков муниципальных учреждений здравоохранения охват прививками остается недостаточным - ниже 90%. Не налажен учет прививочного анамнеза взрослого населения по месту жительства. Перепись населения ведется нечетко: отсутствуют сведения о месте работы, учебы. Не закончено формирование централизованных прививочных картотек в муниципальных учреждениях здравоохранения: МУЗ "Исилькульская ЦРБ", МУЗ "Колосовская ЦРБ", МУЗ "Городская поликлиника N 3".
Обеспеченность взрослого населения области прививочными сертификатами составила 79%. Крайне низок этот показатель в Марьяновском (9,8%), Одесском (12,4%), Нижнеомском (21,7%), Москаленском (23,6%) районах.
Не организовано бактериологическое обследование больных с патологическими наложениями на миндалинах с целью активного выявления дифтерии в Колосовском районе.
Неудовлетворительной остается пропаганда опасности дифтерии: своевременность обращения больных дифтерией за медицинской помощью в 2003 - 2006 годах колебалась от 28 до 42%, что приводило к поздней госпитализации и влияло на исход заболевания.
В целях снижения заболеваемости дифтерией, профилактики тяжелых случаев заболевания и летальных исходов и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 35 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, ст. 9, п. 1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) и Санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика дифтерии" СП 3.1.2.1108-02 ("Российская газета" от 28.05.2002, N 93, регистрация в Минюсте России 16.05.2002 N 3439) постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных районов заслушать вопрос о мерах профилактики дифтерии на заседаниях районных санитарно-противоэпидемических комиссий.
2.Руководителям предприятий, учреждений и организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности обеспечить охват прививками против дифтерии работающих не ниже 90%, оказывать содействие медицинским работникам в организации и проведении иммунизации против дифтерии рабочим и служащим.
3.Директору департамента здравоохранения Администрации г. Омска, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
3.1.Обеспечить контрольные уровни охвата профилактическими прививками против дифтерии взрослого населения не менее 90% на каждом терапевтическом участке и предприятии (учреждении, организации).
3.2.Определить приказом ответственных лиц за организацию прививочного дела и работы в системе "холодовой цепи" в учреждении.
3.3.Обеспечить учет всех предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности на территории обслуживания лечебно- профилактического учреждения.
3.4.Обеспечить планирование профилактических прививок по каждому участку и предприятию (учреждению, организации), расположенных на территории обслуживания.
3.5.Проводить ежеквартально анализ охвата прививками против дифтерии по каждому педиатрическому, терапевтическому участку и предприятию (учреждению, организации) на территории обслуживания; сводную информацию в разрезе контингентов "риска" предоставлять в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
3.6.Обеспечить сертификатами профилактических прививок 100% проживающего и работающего населения на территории обслуживания.
4.Главному врачу МУЗ "Колосовская ЦРБ" принять меры по организации лабораторного обследования с целью диагностики дифтерии и надзора за циркуляцией возбудителя в Колосовском районе.
5.Директору департамента здравоохранения Администрации г. Омска, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, учреждений здравоохранения других организационно-правовых форм и форм собственности:
5.1.Обеспечить доставку культур коринебактерий дифтерии, выделенных при обследовании по клиническим и эпидемическим показаниям, для подтверждения в бактериологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
6.1.Проводить ежеквартально анализ охвата прививками против дифтерии детского и взрослого населения в разрезе муниципальных районов области и административных округов г. Омска. Информацию предоставлять в Управление Роспотребнадзора по Омской области 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
6.2.Обеспечить на безвозмездной основе проведение исследований культур коринебактерий дифтерии, выделенных при обследовании по клиническим и эпидемиологическим показаниям, в лабораториях учреждений здравоохранения, расположенных на территории области, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности с целью подтверждения результата исследования.
7.Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области:
7.1.Обеспечить контроль за организацией мероприятий по профилактике дифтерии.
7.2.Информацию о ходе выполнения постановления представить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области к 15.10.2007, 15.01.2008.
8.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный
санитарный врач
по Омской области
Ю.В.Ерофеев