Постановление от 22.02.2007 г № 4
О совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза в Омской области
Омская область входит в состав территорий, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту и иксодовому клещевому боррелиозу. Эпидемиологическое неблагополучие поддерживается наличием активных природных очагов на территории 15 сельских районов области. Ежегодно регистрируются случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом.
В 2006 г. число заболевших клещевым вирусным энцефалитом составило 18 человек, показатель заболеваемости 0,90 на 100 тысяч населения. Летальности не зарегистрировано.
В 4 районах области зарегистрировано 11 случаев иксодового клещевого боррелиоза, показатель заболеваемости составил 0,5 на 100 тысяч населения.
Охват профилактическими прививками населения сельских районов остается недостаточным. В 2006 г. среднерайонный показатель привитости населения составил 27,2%, в т.ч. детей - 51,0%, по северным районам - 37,5% при нормативе 80,0%.
В весенне-летний период 2006 г. в лечебно-профилактические учреждения области и города обратилось по поводу укуса клеща 2857 человек, из них 955 детей (33,4%). Специфическая защита иммуноглобулином детей составила 98,0%. Отмечаются низкие показатели специфической защиты взрослого населения: иммуноглобулином - 15%, йодантипирином - 57,9%, бициллином-5 - 52,8%.
Имели место недостатки в работе лечебно-профилактических учреждений по диагностике клещевых инфекций, передаче экстренной информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области", проведению диспансерного наблюдения за лицами, обратившимися с присасыванием клеща.
Продолжается циркуляция вируса в природных очагах клещевого энцефалита. В 2006 г. вирусоформность клещей рода Ixodes persulcatus составила 3,5% (в 2005 г. - 8,2%), клещей рода Dermacentor reticulatus - 0,5% (в 2005 г. - 0,7%).
Возросла популяция луговых клещей рода Dermacentor reticulatus на территории лесопарковой зоны г. Омска. Наиболее опасными по численности грызунов и клещей являются территории: Парка Победы, Птичьей гавани. В черте города пострадало от укусов клещей 378 человек, детей - 113 (29,0%).
Мероприятия по борьбе с переносчиком клещевого вирусного энцефалита проводятся только на территории оздоровительных учреждений области. В 2006 г. дератизация проведена на площади 352 га, акарицидная обработка на площади 343 га. Противоклещевые обработки в полном объеме в зонах повышенного риска и природных биотопах не проводятся из-за отсутствия финансирования.
Численность таежного клеща в северной лесостепи возросла в 8 раз, лугового клеща выросла в подзонах осино-березовых лесов в 5 раз, северной лесостепи в 15 раз. По энтомологическому прогнозу в 2007 г. будут неблагополучными по клещевому вирусному энцефалиту и иксодовому клещевому боррелиозу подзоны осино-березовых лесов и северной лесостепи (приложение 1).
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом на территории Омской области и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Санитарными правилами СП 3.1.098-96 "Клещевой энцефалит" постановляю:
1.Просить мэра г. Омска В.Ф. Шрейдера, глав муниципальных образований районов Омской области:
1.1.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовых форм провести дератизационные мероприятия и акарицидные обработки в первую очередь на территориях летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых, парковых зон, садоводческих кооперативов в эндемичных районах и г. Омске (приложение 2).
2.Рекомендовать главам муниципальных образований районов Омской области:
2.1.Рассмотреть в срок до 10.06.2007 на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос проведения комплекса мероприятий по профилактике клещевых инфекций.
3.Рекомендовать Министерству образования Омской области, Министерству культуры Омской области обеспечить согласование с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области маршрутов выездов детских организованных коллективов при проведении походов, экскурсий, исследовательских экспедиций, гастрольных и туристических поездок в эндемичные по клещевым инфекциям территории с предварительным проведением иммунизации и инструктажа о мерах профилактики.
4.Рекомендовать Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области:
4.1.Обеспечить выполнение СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей", методических указаний 2.4.4.01-05 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы палаточных лагерей для отдыха и оздоровления детей и подростков" в части профилактики клещевого энцефалита.
4.2.Потребовать от руководителей оздоровительных учреждений организации и проведения прививок против клещевого вирусного энцефалита сотрудникам оздоровительных учреждений, расположенных на территории природных очагов клещевого энцефалита, включая территорию Омского района.
4.3.Не допускать к работе в оздоровительных учреждениях, расположенных в природных очагах клещевого энцефалита, вновь принятых сотрудников без предварительной вакцинации против клещевого энцефалита.
5.Руководителям организаций, индивидуальным предпринимателям независимо от их организационно-правовых форм:
5.1.Неукоснительно выполнять предписания Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области по выполнению мероприятий по профилактике клещевых инфекций.
6.Главному управлению по фармацевтической деятельности и производству лекарств Омской области:
6.1.Обеспечить достаточное количество средств в аптечных учреждениях для специфической защиты населения от клещевых инфекций.
7.Управлению здравоохранения администрации г. Омска, главным врачам сельских районов области:
7.1.Обеспечить лечебно-профилактические учреждения, базы для госпитализации больных клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом лекарственными средствами, медицинскими иммунобиологическими препаратами для лечения и профилактики клещевых инфекций.
7.2.Организовать до начала эпидсезона проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза.
7.3.Обеспечить выполнение плана профилактических прививок против клещевого энцефалита на 2007 г. с охватом населения в эндемичных районах не менее 80%, профессионально угрожаемого контингента - 96 - 100%.
7.4.Провести учет организаций и предприятий, находящихся на территории обслуживания лечебно-профилактического учреждения, работники которых относятся к профессионально угрожаемому контингенту, и обеспечить их вакцинацию.
7.5.Обеспечить проведение профилактических прививок сотрудникам оздоровительных учреждений, расположенных на территории природного очага клещевого энцефалита Омского района.
7.6.Организовать своевременное представление информации о пострадавших от укуса клещом в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
7.7.Обеспечить проведение экстренной профилактики клещевым иммуноглобулином детям до 18 лет, не получившим вакцинального комплекса, бесплатно; защиту взрослого населения - иммуноглобулином, йодантипирином, бициллином-5.
7.8.Организовать наблюдение за пострадавшими от укуса клещом в течение 14 дней с ежедневной термометрией.
7.9.Обеспечить в период эпидемического сезона до 15 октября активное выявление больных клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, их своевременную госпитализацию, осмотр специалистом-неврологом, лабораторное обследование с целью дифференциальной диагностики.
7.10.Обеспечить направление экстренных извещений в течение 2 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" о случаях подозрения на заболевания клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом.
Информировать в течение 12 часов о летальных случаях клещевого вирусного энцефалита и в течение 5 дней представлять материалы по обоснованию диагноза.
8.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
8.1.Принять меры по обеспечению работы вирусологической лаборатории по дифференциальной экспресс-диагностике клещевых инфекций.
8.2.Обеспечить мониторинг за энтомологической ситуацией в природных очагах клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и лабораторные исследования клещей.
8.3.Обеспечить своевременное энтомологическое обследование территорий летних оздоровительных учреждений и контроль эффективности проведения полевой дератизации и акарицидной обработки.
8.4.Представлять ежедекадно информацию о пострадавших от укуса клещом и о подозрении на заболевания клещевыми инфекциями в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (приложение 3).
8.5.Обеспечить своевременное эпидемиологическое обследование очагов клещевых инфекций.
8.6.Информировать Управление Роспотребнадзора по Омской области о наличии репеллентов и отпугивающих средств для населения области в срок до 10.04.2007.
9.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
9.1.Внести в территориальные органы исполнительной власти предложение о финансировании дератизационных мероприятий и акарицидных обработок из средств местных бюджетов, предприятий, индивидуальных предпринимателей и иных организаций.
9.2.Откорректировать планы профилактической иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита, обратив особое внимание на вакцинацию детей, профессионально угрожаемого контингента и социально незащищенных слоев населения, определить потребность в вакцине и обеспечить выполнение планов прививок, прежде всего в эндемичных районах.
9.3.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом: за организацией и проведением вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита, противоклещевых обработок в природных очагах, зонах отдыха населения и летних оздоровительных учреждениях (приложение 4).
9.4.При выявлении нарушений санитарного законодательства, невыполнении предписаний органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по организации и проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, использовать меры административного воздействия.
9.5.Провести в марте 2007 г. внеплановые проверки организаций и учреждений, работники которых относятся к профессионально угрожаемому контингенту, по проведению прививок, обеспеченности сотрудников защитной одеждой, репеллентами; в апреле 2007 г. - проверки лечебно-профилактических учреждений с целью определения готовности лечебной службы к работе в эпидсезон по клещевым инфекциям.
9.6.Осуществлять открытие летних оздоровительных учреждений на эндемичной территории при наличии у сотрудников прививок против клещевого вирусного энцефалита, при условии проведения профилактических обработок и экспертного заключения на территорию (приложение 5, 6).
9.7.Потребовать от руководителей жилищно-коммунального хозяйства принятия мер по ликвидации несанкционированных свалок на территории населенных пунктов, садоводческих кооперативов и в зонах отдыха.
9.8.Продолжить работу по гигиеническому воспитанию населения, пропагандировать в средствах массовой информации, общеобразовательных учреждениях, местах отдыха населения меры специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза.
10.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области П.А. Ускова.
Информацию о выполнении постановления представить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в срок до 01.07.2007 и 01.12.2007.
Главный государственный
санитарный врач
по Омской области
Ю.В.Ерофеев
Приложения
2007-02-22
Приложение к Постановлению от 22 февраля 2007 года № 4 Перечень
Перечень районов омской области, неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту и иксодовому клещевому боррелиозу
2007-02-22
Приложение к Постановлению от 22 февраля 2007 года № 4 Перечень
Приложение к Постановлению от 22 февраля 2007 года № 4 Перечень
2007-02-22
Приложение к Постановлению от 22 февраля 2007 года № 4 Перечень
Информация о госпитализации больных с подозрением на клещевой вирусный энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз
2007-02-22
Приложение к Постановлению от 22 февраля 2007 года № 4 Перечень
Перечень природных зон омской области, неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту и иксодовому клещевому боррелиозу
2007-02-22
Приложение к Постановлению от 22 февраля 2007 года № 4 Перечень
План проведения дератизационных мероприятий и акарицидных обработок на территориях летних оздоровительных учреждений, зон отдыха населения на 2007 год
2007-02-22
Приложение к Постановлению от 22 февраля 2007 года № 4 Перечень
Приложение к Постановлению от 22 февраля 2007 года № 4 Перечень