Приложение к Постановлению от 17.10.2006 г № 293

                          Заявление
         на участие в конкурсе журналистских работ,
    посвященных вопросам реализации национального проекта
               "Здоровье" в Челябинской области
1. Журналист _____________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
__________________________________________________________________
направляет настоящее заявление на участие в конкурсе журналистских
работ,   посвященных  вопросам  реализации  национального  проекта
"Здоровье" в Челябинской области, в номинации:
__________________________________________________________________
                  (наименование номинации)
2. Название конкурсного материала: _______________________________
__________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
         (местожительство, контактный телефон, факс, e-mail)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                                                     _____________
                                                         (подпись)