Приложение к Приказу от 17.11.2005 г № 397

                                 Протокол
             комплексного патологоанатомического исследования
                       трупа перинатального периода
    - плода с чрезвычайно малой массой тела (до и включая 999 г)
    - живорожденный
    - мертворожденный
    - мертворожденный с массой тела 1000 г и более
    - новорожденный с массой тела при рождении 1000 г и более
                           (нужное подчеркнуть)
1.  Клинические  данные - выписка из медицинской документации (на основании
анализа  карты  наблюдения  за  беременной, истории родов, истории развития
новорожденного).     Состояние    здоровья    родителей,    акушерский    и
гинекологический    анамнез   матери,   течение   беременности,   родов   и
послеродового  периода, осложнения, результаты лабораторно-инструментальных
и  функционально-диагностических  методов  исследования плода и матери. При
живорождении   -   динамическая   оценка   по   шкале   Апгар,   результаты
клинико-лабораторных     исследований     новорожденного,    реанимационные
мероприятия, их характер, осложнения.
При   живорождении  и  исследовании  последа  в  других  ПАО  -  результаты
морфологического  исследования  плаценты,  плодных оболочек заносятся после
представления   этих   материалов  в  прозектуру  с  указанием  N объектов,
наименования ПАО, Ф.И.О. патологоанатома, даты исследования.
2.  Текст  протокола  патологоанатомического вскрытия трупа (составляется в
процессе  аутопсии  -  диктуется  или оформляется патологоанатомом сразу же
после  проведения  вскрытия с учетом записей о результатах морфометрических
исследований).
Морфометрические данные: длина ______________, масса тела ______________ г,
                         масса:
                         головного мозга,
                         сердца ______ г,
                         легких (правого/левого) ______ г,
                         печени ______ г,
                         селезенки ______ г,
                         почек (правой/левой) ______ г,
                         вилочковой железы ______ г,
                         щитовидной железы ______ г,
                         надпочечников (правого/левого) ______ г,
                         гипофиза ______ г,
                         Плацента:
                                   - масса ______ г,
                                   - размеры ______________ см,
                         Пуповина (длина) ________ см.
    Порядок протоколирования:
    Плацента ______________________________________________________________
    Плодные оболочки ______________________________________________________
    Пупочные сосуды и канатик
___________________________________________________________________________
    Критерии доношенности
___________________________________________________________________________
    Генетические стигмы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Кожа
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Большой родничок
___________________________________________________________________________
    Малый родничок
___________________________________________________________________________
    Ядро Беклара
___________________________________________________________________________
    Твердая мозговая оболочка
___________________________________________________________________________
    Мягкие мозговые оболочки
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Головной мозг: а) консистенция б) рисунок в) патологические образования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Спинной мозг
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Легкие
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сердце
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Желудочно-кишечный тракт
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Печень: а) консистенция, б) цвет, в) вид на разрезе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Поджелудочная железа:
___________________________________________________________________________
    Почки: а) фиброзная капсула снимается,
___________________________________________________________________________
    б) цвет, в) консистенция, г) рисунок ткани
___________________________________________________________________________
    Мочеточники
___________________________________________________________________________
    Мочевой пузырь
___________________________________________________________________________
    Селезенка: а) цвет, б) консистенция, в) состояние фолликулов, г) соскоб
пульпы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Лимфоузлы
___________________________________________________________________________
    Тимус
___________________________________________________________________________
    Железы внутренней секреции
___________________________________________________________________________
    Прочая патология
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.    Предварительный    патологоанатомический   диагноз   (до   проведения
гистологического и других методов исследования аутопсийных материалов).
4.  Дата.  Выдано  "предварительное",  "окончательное" (нужное подчеркнуть)
медицинское   свидетельство   о  перинатальной  смерти  N  ___со следующими
записями в пункте 33, кодированными рубриками МКБ:
а)
б)
в)
г)
д)
5.  Дата.  С учетом окончательного патологоанатомического диагноза выписано
"взамен   предварительного"   или   "взамен   окончательного"   медицинское
свидетельство  о  перинатальной смерти N ___со следующими записями в пункте
33, кодированными рубриками МКБ:
а)
б)
в)
г)
д)
6.  Количество  тканевых  и органных объектов (парафиновых блоков, кусочков
для   изготовления   замороженных   срезов),  взятых  для  гистологического
исследования ______.
7. Изготовлено гистологических препаратов ____________________, в том числе
окрашенных гематоксилинэозином ___________, специальными методами (указать,
какими) __________________________________________________________________,
с гистохимическими и иммуноморфологическими окрасками ____________________,
другие морфологические приемы ____________________________________________.
8. Перечень объектов, направленных в другие лаборатории для проведения:
8.1. бактериологического исследования _____________________________________
8.2. вирусологического исследования _______________________________________
8.3. биохимического исследования __________________________________________
8.4. судебно-химического исследования _____________________________________
9.  Результаты  гистологического  исследования  органов  и тканей (протокол
исследования   предоставляется   с  учетом  системно-органного  подхода,  с
указанием N блоков и методов окраски).
10. Результаты других лабораторных методов исследования.
11.  Количество  схем,  рисунков ________, макро- _______ и микрофотографий
_______, изготовленных для объективизации проведенных исследований.
Ф.И.О. патологоанатома, подпись. Дата.
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА