Приложение к Приказу от 15.11.2005 г № 395 Положение
Положение о дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины)
I.Общие положения
1.Дневной стационар общей врачебной практики (семейной медицины) предназначен для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.
2.Дневной стационар общей врачебной практики (семейной медицины) возглавляет врач общей практики (семейный врач).
3.Деятельность дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины) обеспечивается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, правовыми актами Министерства здравоохранения Челябинской области и настоящим Положением.
4.Мощность дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины) и режим работы (1 смена или 2 смены) определяются главным врачом центральной районной (городской) больницы муниципального образования и врачом общей практики (семейным врачом) с учетом имеющейся инфраструктуры здравоохранения, а также заболеваемости населения.
5.Дневной стационар общей врачебной практики (семейной медицины) является промежуточным звеном между внебольничной и стационарной помощью. Дневной стационар предназначен для оказания помощи больным, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но нуждающимся в лечебно-диагностической помощи в данное время, по объему и интенсивности приближенной к стационарной помощи.
6.Порядок направления и госпитализации в дневной стационар общей врачебной практики (семейной медицины), условия выписки или перевода в круглосуточный стационар разрабатываются врачом общей практики (семейным врачом), согласовываются и утверждаются главным врачом центральной районной больницы муниципального образования.
7.С целью обеспечения наиболее рационального использования материально-технической базы дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины), удобного для населения режима его работы и расширения числа больных может организовываться двухсменный режим работы.
8.Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины) оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих в Челябинской области, бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
9.Вопрос по обеспечению питанием больных в дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) решается органом управления здравоохранения муниципального образования самостоятельно.
10.В дневном стационаре общей врачебной практики (семейного врача) ведется учетно-отчетная медицинская документация по установленным формам.
11.Контроль за деятельностью осуществляется в соответствии с Положением об организации ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи.
12.Врачу общей семейной практики (семейному врачу) непосредственно подчиняется весь средний, младший и другой обслуживающий персонал дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины) согласно штатному расписанию дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины).
II.Цель и функции
2.1.Целью работы дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины) является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
2.2.В соответствии с этой целью дневной стационар общей врачебной практики (семейной медицины) осуществляет следующие функции:
2.2.1.проведение комплексных лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим, больным с острой или хронической патологией;
2.2.2.проведение лечебных процедур, связанных с необходимостью краткосрочного медицинского наблюдения за пациентом после проведения лечебных мероприятий;
2.2.3.подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;
2.2.4.проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
2.2.5.осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, инвалидов, беременных женщин;
2.2.6.проведение оценки состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.
III.Структура и штаты
3.1 Для обеспечения работы дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины) организуются палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем, комната для приема пищи пациентами (при необходимости); а также используются имеющиеся кабинеты (процедурный; хирургический с малой операционной; комната для пребывания медицинского персонала).
3.2.В дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) ведение больных осуществляется врачом общей практики (семейным врачом).
3.3.В дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) на 1200 прикрепленных жителей нормы нагрузки медицинского персонала устанавливаются с учетом его мощности (количества развернутых мест) и режима работы.
IV.Организация лечебно-диагностической помощи в дневных стационарах общей врачебной практики (семейной медицины)
4.1.Для регистрации больных в дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) заполняется "Журнал приема больных и отказов" (форма 001/у).
4.2.В дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) на каждого пациента ведется установленная учетно-отчетная документация:
1) медицинская карта стационарного больного и карта больного дневного стационара (форма N 003-2 У-88);
2) медико-технологический лист для формирования реестра дневного стационара.
4.3.Отчеты о деятельности дневных стационаров общей врачебной практики (семейной медицины) представляются за отчетный период с указанием количества развернутых среднегодовых коек, числа пролеченных больных и дней лечения.
4.4.Режим пребывания каждого больного в дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) определяется индивидуально лечащим врачом. Кратность наблюдения за больным в дневном стационаре устанавливается индивидуально, но не реже 1 раза в день. При ухудшении течения заболевания, возникновении необходимости круглосуточного медицинского наблюдения больной должен незамедлительно переводиться в стационар круглосуточного пребывания.
4.5.По окончании сроков лечения пациента в дневном стационаре отделения общей врачебной практики (семейной медицины) делается выписка из его истории болезни с необходимыми рекомендациями, которая передается на руки больному и заносится в амбулаторную карту.
4.6.Для корректировки лечения и продления больничного листа врачебно-экспертная комиссия проводится в сроки, установленные законодательством по экспертизе временной нетрудоспособности.
4.7.Работающим (учащимся) больным, находящимся на лечении в дневном стационаре отделения общей врачебной практики (семейной медицины), выдаются листы временной нетрудоспособности (учащимся - справки установленного образца) на общих основаниях.
4.8.Медикаменты и изделия медицинского назначения в дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) применяются в соответствии с перечнем жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, компонентов крови, энтерального питания, дезинтоксикационных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов (приложение к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи).
4.9.Дневной стационар общей врачебной практики (семейной медицины) использует в своей деятельности все диагностические возможности общей врачебной практики (семейной медицины).
4.10.Больной, находящийся в дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) по желанию обеспечивается питанием за счет собственных средств.
4.11.Экспертиза качества лечения в дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения и Территориального фонда обязательного медицинского страхования по экспертизе качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
V.Финансирование
Финансирование дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины) осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, средств обязательного медицинского страхования, в пределах подушевого норматива финансирования общих врачебных практик и иных источников в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
VI.Показания для госпитализации.
Порядок поступления, выписки и организации лечения больных
6.1.Показанием для госпитализации в дневной стационар общей врачебной практики (семейной медицины) является необходимость проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
6.2.Отбор больных в дневной стационар общей врачебной практики (семейной медицины) проводится врачом общей практики (семейным врачом).
6.3.Режим работы дневного стационара общей врачебной практики (семейной медицины) утверждается главным врачом центральной районной больницы муниципального образования.
6.4.Экспертиза временной нетрудоспособности пациентов, находящихся в дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины), производится в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.
6.5.Срок пребывания больного на дневном стационаре общей врачебной практики (семейной медицины) определяется состоянием больного и соответствующим медико-экономическим стандартом, а также при необходимости решением клинико-экспертной комиссии.
6.6.В случаях ухудшения состояния больного и возникновения потребности в круглосуточном медицинском наблюдении и лечении он незамедлительно переводится в соответствующее круглосуточное стационарное отделение центральной районной (городской) больницы муниципального образования или специализированный межрайонный или областной центр в установленном порядке.