Постановление от 11.12.2012 г № 17
Об усилении мероприятий по предупреждению распространения бешенства в Челябинской области
Об усилении мероприятий по предупреждению
распространения бешенства в Челябинской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Челябинской области А.И. Семенов, проанализировав эпизоотолого-эпидемиологическую обстановку по бешенству на территории области и эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, установил, что работа по борьбе с этой инфекцией осуществляется недостаточно эффективно и не позволяет добиться снижения заболеваемости бешенством среди животных и снижения риска заболевания населения области.
Территория Челябинской области является природным очагом бешенства. По результатам проведенного ретроспективного анализа ФГУН "Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций", территория Челябинской области по ранжированию показателей риска заражения людей бешенством относится к зоне высокой опасности.
Основным риском заражения людей является стабильно неблагополучная эпизоотологическая ситуация, которая с 2002 года на территории Челябинской области имеет тенденцию к ухудшению.
В 2012 году, по предоставленным данным Управления ветеринарии Министерства сельского хозяйства Челябинской области, на 06.12.2012 зарегистрировано 119 очагов бешенства среди животных в 85 населенных пунктах области. Активность природного очага бешенства на территории Челябинской области неоднородна. Наиболее неблагоприятными территориями по бешенству среди животных являются: Чебаркульский, Уйский, Агаповский, Брединский, Карталинский, Кусинский районы, где регистрируется 50 % всей заболеваемости бешенством животных в области.
Крайне неблагоприятным прогностическим признаком развития эпизоотии бешенства является появление повторных случаев заболевания бешенством в 11 населенных пунктах области: Аргаяшский, Ашинский, Брединский, Варненский, Карталинский, Кусинский, Пластовский, Уйский, Чебаркульский муниципальные районы, г. Златоуст, г. Еманжелинск.
В настоящее время при активном развитии эпизоотии среди диких животных зарегистрировано 39 случаев очагов заболевания домашних животных - собак, кошек, крупно-рогатого скота, что составило 37 %. Все заболевшие животные были не привиты против бешенства.
За последние 7 лет в Челябинской области погибло от бешенства 5 человек. Последний случай зарегистрирован в феврале 2010 года.
Количество лиц, пострадавших от укусов животными в области остается достаточно высоким. За 10 месяцев 2012 года зарегистрировано 11164 случая укусов, в 2011 году за аналогичный период 10812 случаев.
Из общего числа укушенных 115 человек пострадало от нападения животных с установленным диагнозом бешенство, 3862 человека имеют укусы опасной локализации, 167 человек пострадало от диких животных, т.е. риск заболевания бешенством очень высокий.
При этом не решены вопросы по снижению численности безнадзорных собак и кошек, регулирования численности популяций безнадзорных животных, не налажен учет поголовья домашних животных. Остается недостаточным охват вакцинацией против бешенства домашних животных.
В области не принят законодательный документ, регламентирующий защиту населения от неблагоприятного воздействия безнадзорных животных. Не обновлены правила содержания кошек и собак. Имеют место нарушения в оказании своевременной и эффективной антирабической помощи пострадавшим от укусов животными. Недостаточно используется антирабический иммуноглобулин на всех территориях муниципальных образований, не получили антирабический иммуноглобулин 3243 человека из подлежащих контингентов. Не всегда закупается гомологичный человеческий антирабический иммуноглобулин, что значительно снижает уровень защиты пострадавших.
Остается неудовлетворительным охват профилактической вакцинацией лиц групп риска, в частности, работников ветеринарных станций и ветеринарных лабораторий, лиц, занимающихся отловом животных, охотников.
В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Челябинской области, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2: 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 30 (ч. I), ст. 4591; N 30 (ч. I), ст. 4596) и, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2010 N 54, зарегистрированным в Минюсте России 19.07.2010, регистрационный N 17891),
Постановляю:
1.Рекомендовать заместителю Губернатора Челябинской области Феклину И.Е.:
1.1.В связи с нарастающим эпизоотологическим неблагополучием по бешенству создать оперативный штаб по координации профилактических мероприятий.
Срок: декабрь 2012 года.
1.2.Разработать областную целевую программу "Профилактика и стабилизация заболевания бешенством на территории Челябинской области в 2014 - 2017 гг.".
Срок: сентябрь 2013 года.
2.Рекомендовать Главам администраций муниципальных образований Челябинской области:
2.1.Осуществлять необходимые меры по усилению профилактики бешенства, рассмотреть данный вопрос на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей заинтересованных органов и организаций.
Срок: I квартал 2013 года.
2.2.Обеспечить ликвидацию кормовой базы для безнадзорных и диких животных, ограничение доступа к контейнерам с пищевыми отходами.
Срок: постоянно.
2.3.Провести дератизационные мероприятия на административных территориях.
Срок: декабрь 2012 года.
2.4.Организовать проведение месячника по профилактике бешенства. Провести анализ проведенной работы во время месячника.
Срок: январь - февраль 2013 года.
2.5.Организовать разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства с акцентированием необходимости обязательной профилактической иммунизации домашних сельскохозяйственных животных, соблюдения правил содержания, транспортировки и использования животных всех видов, недопущения непривитых животных для участия в выставках, показах, содержания в животноводческих фермах, в общественных стадах, использования собак без прививок для охотничьих и служебных целей, разъяснительную работу о высоком риске контактов с безнадзорными и дикими животными и необходимости обращения за медицинской помощью в первые сутки после травмы нанесенной животным.
Срок: постоянно.
2.6.Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних собак и кошек.
Срок: до 01.12.2013.
3.Рекомендовать Министру сельского хозяйства Челябинской области Сушкову С.Ю.:
3.1.Принять дополнительные меры по увеличению охвата профилактической вакцинацией против бешенства сельскохозяйственных животных общественного и личного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.
Срок: январь - февраль 2013 года.
3.2.Принять меры к обеспечению проведения кампании оральной вакцинации диких плотоядных животных на территории Челябинской области в достаточных объемах для стабилизации эпизоотологического процесса.
Срок: март - апрель 2013 года.
3.3.Повысить качество диагностики бешенства в ветеринарных лабораториях. Обеспечить контроль проведения исследований.
Срок: постоянно.
3.4.Расширить проведение эпизоотологических мероприятий, включая территорию эпизоотологического очага и угрожаемой зоны.
Срок: с декабря 2012 года.
4.Рекомендовать Министру по радиационной и экологической безопасности Челябинской области Галичину А.М. и руководителям охотхозяйств:
4.1.Организовать полевые наблюдения за плотоядными животными по возможности миграции диких носителей возбудителя из очагов бешенства.
Срок: с декабря 2012 года.
4.2.Определить учетные площадки на участках повышенной плотности диких животных в местах предполагаемых формирований ядер природных очагов.
Срок: с декабря 2012 года.
4.3.Обеспечить проведение маршрутных обследований по выявлению трупов плотоядных животных с последующим обязательным обследованием на бешенство.
Срок: с декабря 2012 года.
4.4.Предоставить данные в Министерство сельского хозяйства Челябинской области и Управление Роспотребнадзора по Челябинской области для корректировки эпизоотологической и эпидемиологической ситуации о количестве выданных разрешений на отстрел плотоядных животных, число отстрелянных и число обследованных на бешенство в период 2012 года.
Срок: до 25.12.2012.
4.5.Предоставить данные в Министерство сельского хозяйства Челябинской области и Управление Роспотребнадзора по Челябинской области мониторинговых исследований и прогноз по численности и структуре популяции диких плотоядных животных по количеству выводков, нор, учету следов и уровнем риска распространения бешенства на территории области.
Срок: 25.12.2012 и 01.07.2013.
4.6.Увеличить отстрел популяций диких плотоядных животных, подозреваемых в распространении бешенства.
Срок: с декабря 2012 года.
5.Рекомендовать Министру сельского хозяйства Челябинской области Сушкову С.Ю., Министру по радиационной и экологической безопасности Челябинской области Галичину А.М., руководителям предприятий, занимающихся отловом безнадзорных животных и утилизацией биологических отходов (трупы животных):
5.1.Обеспечить профилактическую вакцинацию против бешенства лиц, профессиональная деятельность, которых связана с риском заражения бешенством (сотрудники ветеринарных лечебниц, лабораторий, работающих с уличным вирусом бешенства, охотников, охотоведов, лесников, лиц, занимающихся отловом животных).
Срок: до 01.06.2013.
6.Рекомендовать исполняющей обязанности Министра здравоохранения Челябинской области Москвичевой М.Г.:
6.1.Провести совещание для сотрудников лечебно-профилактических учреждений, занимающихся оказанием антирабической помощи, по проблемным вопросам профилактики бешенства.
Срок: 24.12.2012.
6.2.Провести анализ потребности и определить порядок обеспеченности лечебно-профилактических учреждений, оказывающих антирабическую помощь, антирабическими препаратами.
Срок: до 01.01.2013.
7.Рекомендовать главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения:
7.1.Обеспечить оказание в муниципальных образованиях Челябинской области круглосуточной антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными документами по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина и схемой лечебно-профилактической иммунизации.
Срок: постоянно.
7.2.Организовать на базе лечебно-профилактических учреждений кабинеты антирабической помощи, укомплектовать их обученным персоналом.
Срок: до 01.03.2013.
7.3.Обеспечить поддержание неснижаемого запаса антирабической вакцины (Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая) и антирабического иммуноглобулина для оказания помощи лицам, пострадавшим от укусов животными.
Срок: постоянно.
7.4.Провести семинар по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи населению для лиц, оказывающих антирабическую помощь.
Срок: до 01.02.2013.
7.5.Ежегодно проводить профилактическую вакцинацию против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
7.6.Обеспечить регулярное проведение медицинскими специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью.
Срок: постоянно.
7.7.Обеспечить обследование по определению титра вируснейтрализующих антител к бешенству у пострадавших от больных животных с установленным диагнозом бешенства детей, лиц с отягощенным иммунным статусом и лиц, у которых антирабическое лечение, по объективным причинам, проводится с нарушением инструкции.
Срок: постоянно.
8.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н.:
8.1.Обеспечить обследование очагов, пострадавших от укусов животными, с анализом причин отказа от вакцинации.
Срок: постоянно.
9.Главным государственным санитарным врачам в муниципальных образованиях Челябинской области:
9.1.При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарным состоянием населенных пунктов, а также за проведением профилактических мероприятий против бешенства использовать меры административного воздействия, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
Срок: постоянно.
9.2.Провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству и внести на рассмотрение Глав администраций муниципальных образований предложения о повышении эффективности мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей и животных бешенством.
Срок: постоянно.
9.3.В рамках расследования случаев укусов животными с установленным диагнозом бешенства, укусов опасной локализации неизвестными животными проводить проверку оказания антирабической помощи в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований.
Срок: постоянно.
9.4.Обеспечить информирование населения о ситуации на территориях по бешенству и мерах его профилактики.
Срок: постоянно.
10.Рекомендовать руководителям средств массовой информации обеспечить регулярное проведение разъяснительной работы среди населения силами квалифицированных медицинских и ветеринарных специалистов о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также вопросов, связанных с правилами содержания животных.
Срок: постоянно.
11.Информацию о выполнении пунктов 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 настоящего Постановления предоставить в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области (e-mail: rospn-09@chel.surnet.ru факс: (351) 263-13-51)) до 01.06.2013.
12.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области С.В. Лучинину.
Главный государственный
санитарный врач
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ