Приказ от 10.04.2015 г № 498
О подготовке учреждений здравоохранения Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в 2015 году
N 498
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
N 92
ПРИКАЗ
от 10 апреля 2015 года
О подготовке учреждений здравоохранения
Челябинской области к работе в условиях
регистрации карантинных инфекций в 2015 году
На современном этапе эпидемиологическая ситуация по заболеваемости особо опасными инфекциями в мире остается напряженной. Особую актуальность представляют вирусная геморрагическая лихорадка Эбола (далее именуется - ВГЛЭ), чума, холера и др.
Изменение климата, социально-экономические процессы способствуют созданию благоприятных условий для сохранения и передачи возбудителей природно-очаговых и особо опасных инфекций не только на эндемичных территориях, но и создают условия для выноса их в другие регионы. Исходя из понятия глобализации распространения инфекционных болезней можно констатировать глобальное распространение особо опасных инфекций при наличии рисков к возникновению эпидемий и их реализации.
С февраля 2014 года в странах Западной Африки регистрировалось эпидемиологическое неблагополучие по ВГЛЭ. По состоянию на 19.03.2015 от ВГЛЭ пострадал 24701 человек, 10194 случая закончились летально. Ежегодно регистрируется вспышечная и спорадическая заболеваемость чумой, малярией, желтой лихорадкой и другими контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (далее именуется - ВОЗ) холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах, тяжелым клиническим течением, повышением уровня антибиотикоустойчивости холерных вибрионов. В 2014 году зарегистрировано 126626 случаев холеры в 31 стране мира. Эпидемии, вспышки и завозы инфекции имели место в Азии, Африке, Америке и Европе. Прогноз по заболеваемости холерой в мире на 2015 год не исключает возможность завоза инфекции на территорию Российской Федерации.
На территории Челябинской области с 2006 года в зонах организованного рекреационного водопользования и местах сброса сточных вод выделялись нетоксигенные холерные вибрионы, что свидетельствует о реальности возникновения местного очага холеры.
Сохраняется вероятность заноса чумы, прежде всего из сопредельных стран - Монголии, Казахстана, Китая, Кыргызстана, с которыми у России имеются тесные коммуникационные связи, а также из других (более 50) стран мира, в которых имеются эпидемически активные природные и антропургические очаги этой болезни. Напряженная эпидемиологическая обстановка была отмечена в Горно-Алтайском, Тувинском и Прикаспийском природных очагах чумы. В республике Алтай зарегистрирован случай заболевания человека чумой (бубонная форма).
Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами. В Челябинской области в 2014 году зарегистрировано 3 завозных случая малярии из Сьерра-Леоне и Индии.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев заболевания, 30 тысяч из которых заканчивается летальным исходом.
В Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 г. Челябинска проводится профилактическая вакцинация населения против желтой лихорадки. В 2014 году было привито 147 человек.
В странах Латинской Америки и США в 2014 году зарегистрировано около 800 тыс. случаев лихорадки чикунгунья, из которых 150 закончились летально.
По наблюдениям Европейского центра по профилактике и контролю за заболеваниями, интенсивность эпидемического процесса по лихорадке Западного Нила несколько стабилизировалась. В среднем в мире регистрируется около 3 тыс. случаев заболеваний. В 2014 году в Российской Федерации зарегистрировано 27 случаев (2013 г. - 191 сл.), из них 1 завозной случай в г. Челябинске.
По данным статистических исследований численность российских граждан, выезжающих за рубеж с целью туризма, ежегодно составляет более 9,5 млн. человек. Кроме того, регистрируется 1,3 млн. служебных выездов. Ежегодно в страну въезжает более 3,8 млн. иностранных граждан с туристическими и деловыми целями, в том числе из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по карантинным и особо опасным инфекциям.
Челябинская область становится привычным местом проведения крупных международных спортивных соревнований: август 2014 года - Чемпионат мира по дзюдо, январь 2015 года - европейские соревнования по конькобежному спорту, март - апрель 2015 года - сурдлимпийские игры, май 2015 года - Чемпионат мира по тхэквондо. Соответственно риск завоза карантинных инфекций возрастает.
В Челябинскую область с сентября 2014 года по май 2015 год прибыло из стран, неблагополучных по геморрагической лихорадке Эбола 19 студентов, приехавших учиться в вузы г. Челябинска и 3 туриста, посетившие Сьерра-Лионе по гостевым визам.
В 2014 году в Челябинской области зарегистрированы случаи завоза следующих инфекций: 1 случай лихорадки Денге (Тайланд), 1 случай лихорадки Западного Нила (Шри-Ланка), 3 случая малярии (Сьерра-Леоне, Индия), 1 случай лихорадки, вызванной ортобуньявирусом (Китай).
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по карантинным инфекциям, предупреждения завоза и распространения заболеваний среди населения Челябинской области, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ред. от 25.11.2013), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.01.2008 N 3,
Приказываем:
1.Утвердить прилагаемый список консультантов по клинике, диагностике карантинных и особо опасных инфекций, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Челябинской области.
2.Руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) откорректировать в срок до 20.05.2015:
план мероприятий по профилактике карантинных инфекций на 2015 год;
схемы оповещения о случае выявления больного с подозрением на карантинную инфекцию;
оперативные планы противоэпидемических мероприятий на случай возникновения очага карантинной инфекции в соответствии с действующими нормативными правовыми документами;
правила внутреннего распорядка медицинской организации на период работы в условиях регистрации карантинных инфекций;
организационные мероприятия по подготовке медицинских организаций к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций, утвердив их приказом;
2) обеспечить проведение теоретической подготовки медицинских работников медицинских организаций по клинике, диагностике и организации мероприятий при регистрации карантинных и особо опасных инфекций (чумы, холеры, желтой лихорадки и др.), контагиозных вирусных геморрагических лихорадок (Эбола, Ласса, Марбурга), геморрагической лихорадки Крым-Конго, лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге, Аргентинской лихорадки, Боливийской лихорадки, гриппа птиц A (H5N1, H7N9).
В срок до 20.05.2015;
3) провести во всех структурных подразделениях медицинских организаций учебно-тренировочные занятия с обязательным вводом условного больного, отработкой практических навыков по забору материала от больных и использованию защитного костюма.
Срок - до 20.05.2015;
4) провести аттестацию знаний медицинских работников по степени готовности к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций.
Срок - до 03.06.2015;
5) скоординировать работу врачебных участков медицинских организаций на обслуживаемой территории в условиях регистрации особо опасных инфекций.
Срок - до 20.05.2015;
6) обеспечить:
готовность госпитальных баз к работе по оказанию медицинской помощи больным с особо опасными инфекциями в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медучреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 6 апреля 2001 года, МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 24 марта 2015 г.
Срок - до 20.05.2015;
обязательное лабораторное обследование на холеру подлежащих контингентов в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации".
Срок - постоянно;
проведение в бактериологических лабораториях госпитальных баз проверок по готовности к проведению специфической индикации и идентификации патогенных биологических агентов и качества лабораторной диагностики путем решения задач с имитаторами патогенных биологических агентов, подготовленными лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".
Срок - в течение 2015 года;
обследование на лихорадку Западного Нила больных серозными менингитами, менингоэнцефалитами, больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, длительно температурящих с неустановленной этиологией в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.3008-12 "Порядок эпидемиологической и лабораторной диагностики особо опасных, "новых" и "возвращающихся" инфекционных болезней", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 28 марта 2012 года;
своевременный забор материала у больных с подозрением на карантинную инфекцию в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 17 сентября 2009 года;
представление сведений о больном (подозрительном) карантинной инфекцией по форме в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;
направление материала от больного с подозрением на особо опасную инфекцию в лабораторию по особо опасным инфекциям ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147) по форме в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;
7) представить информацию о проведенной работе и подготовке госпитальных баз в Министерство здравоохранения Челябинской области и в отдел надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (Уральшина Н.П.), г. Челябинск, ул. Труда, 92, кабинет 203, факс 263-13-51, e-mail:rospn-09@chel.surnet.ru.
Срок - до 20.05.2015.
3.Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" Альтману Д.А.:
1) организовать и провести обучение медицинских сотрудников госпитальных баз по использованию транспортировочного защитного бокса для инфекционных больных.
Срок - до 01.06.2015;
2) обеспечить медицинских сотрудников отделения медицины катастроф достаточным количеством средств индивидуальной защиты для работы в очагах карантинных инфекций.
4.Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:
1) подготовку оперативного плана проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (трупа) карантинной инфекцией.
Срок - до 15.05.2015;
2) проведение лабораторных исследований на пятнистую лихорадку (R. Helvetica), на лихорадку Западного Нила сывороток крови от больных серозными менингитами, менингоэнцефалитами с клинически сходной с лихорадкой Западного Нила симптоматикой и неустановленной этиологией, с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ.
Срок - постоянно;
3) отправку биологического материала, подозрительного на карантинную либо особо опасную инфекцию, а также выделенных из объектов внешней среды культуры холерного вибриона, в референс-центры в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней".
Срок - постоянно;
4) подготовку имитаторов патогенных биологических агентов и проверку качества питательных сред для определения готовности бактериологических лабораторий госпитальных баз к проведению специфической индикации и идентификации патогенных биологических агентов и качества лабораторной диагностики.
Срок - в течение 2015 года;
5) составление паспорта на все лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".
Срок - до 15.05.2015;
6) представление информации о готовности к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области.
Срок - до 20.05.2015.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Уральшиной Н.П.:
1) откорректировать план мероприятий по профилактике карантинных инфекций на 2015 год.
Срок - до 15.05.2015;
2) обеспечить готовность территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций и своевременному проведению комплекса противоэпидемических мероприятий.
Срок - до 01.06.2015;
3) откорректировать перечень стационарных точек отбора проб воды на холеру, согласовать паспорта стационарных точек с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".
Срок - до 20.06.2015;
4) обеспечить контроль за ведением паспортов стационарных точек отбора проб воды на холеру.
Срок - с 01.07.2015 по 31.08.2015;
5) обеспечить эпидемиологический надзор за холерой и другими особо опасными инфекциями в соответствии с действующими санитарными правилами и методическими указаниями.
Срок - в течение 2015 года;
6) проанализировать готовность медицинских организаций к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медучреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 6 апреля 2001 года.
Срок - до 02.06.2015;
7) провести тактические учения с заинтересованными службами по организации противоэпидемических мероприятий в условиях регистрации очага ВГЛЭ.
6.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Уральшиной Н.П.:
1) обеспечить проведение санитарного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по карантинным инфекциям;
2) провести подготовку экипажей транспортных средств, совершающих рейсы в неблагополучные по карантинным инфекциям страны, по вопросам выявления больных и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
7.Начальнику управления организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Челябинской области Агеевой О.В., главному внештатному инфекционисту Министерства здравоохранения Челябинской области Сагаловой О.И., начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Уральшиной Н.П. организовать и провести проверку готовности к работе в условиях регистрации карантинных инфекций госпитальной базы в Муниципальном бюджетном учреждении "Сосновская центральная районная больница".
Срок - до 10.06.2015.
8.Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.
9.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
С.Л.КРЕМЛЕВ
Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
Список
консультантов по клинике, диагностике карантинных
и особо опасных инфекций, требующих проведения мероприятий
по санитарной охране территории Челябинской области
| N п/п | Ф.И.О. | Наименование должности | Контактный телефон |
| 1. | Бабик Рафия Касимовна | главный внештатный детский специалист инфекционист Министерства здравоохранения Челябинской области | 721-67-42 8-9028685367 |
| 2. | Сычугов Глеб Вячеславович | начальник ГБУЗ "Челябинское областное патологоанатомическое бюро", главный внештатный специалист патологоанатом Министерства здравоохранения Челябинской области | 232-79-61 8-9048038736 |
| 3. | Лучинина Светлана Васильевна | заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области | 263-38-77 8-9049448735 |
| 4. | Ратникова Людмила Ивановна | заведующая кафедрой инфекционных болезней ГБОУ ВПО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России, д.м.н., профессор | 772-83-88 8-3519030737 |
| 5. | Сагалова Ольга Игоревна | главный внештатный специалист инфекционист Министерства здравоохранения Челябинской области | 728-72-05 8-9128955378 |
| 6. | Стенько Екатерина Александровна | главный специалист инфекционист Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска, заведующая инфекционным отделением N 1 МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" | 772-85-09 8-9028967588 |
| 7. | Уральшина Наталья Петровна | начальник отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области | 263-13-51 8-9193035814 |
| 8. | Усольцева Наталья Михайловна | заведующая лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" | 237-33-93 237-85-50 |
| 9. | Ребиков Игорь Вадимович | Главный внештатный специалист по медицине катастроф | 232-82-10 8-9049425688 |