Приказ от 07.11.2013 г № 1852
Об усилении мероприятий по предупреждению распространения кори на территории Челябинской области
Об усилении мероприятий по предупреждению
распространения кори на территории Челябинской области
В целях исполнения постановления Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 23.10.2013 N 13 "Об усилении мероприятий по предупреждению распространения кори в Челябинской области" и реализации приказа Министерства здравоохранения Челябинской области, Управления Роспотребнадзора по Челябинской области от 22.05.2013 N 702/157 "Об утверждении Плана мероприятий по ликвидации кори в Челябинской области на 2013 - 2015 годы"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) продолжить активную работу (организовать перепись населения) по определению мест нахождения и численность лиц, временно пребывающих на территории муниципального образования (иностранных граждан, лиц без гражданства, лиц без определенного места жительства, кочующих групп населения) и организовать их вакцинацию против кори по эпидемическим показаниям без ограничения возраста;
2) проанализировать фактическую привитость взрослого населения в возрасте до 35 лет и обеспечить иммунизацией всех лиц, не привитых либо однократно привитых против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
3) активизировать работу иммунологических комиссий учреждений здравоохранения с родителями, отказывающимися от вакцинации против кори, пересмотреть медицинские отводы от вакцинации против кори у детей и обеспечить их иммунизацию;
4) усилить настороженность медицинских работников в отношении диагностики кори на первичном приеме больных и провести переподготовку персонала по выявлению больных и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятии по кори;
5) усилить контроль за недопущением до работы сотрудников медицинских учреждений с признаками инфекционного заболевания, в том числе с сигнальными симптомами кори (наличие катаральных явлений, конъюнктивита, лихорадки, экзантемы);
6) проводить забор мочи и носоглоточного соскоба от больного корью либо с подозрением на корь с момента появления сыпи в первые 1 - 3 суток, сыворотки крови - на 4 - 5 сутки с доставкой материалов в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области";
7) обеспечить запас иммуноглобулина человеческого нормального для проведения экстренной иммунопрофилактики в очаге кори не привитым детям в возрасте до 1 года и беременным женщинам;
8) госпитализировать (по наличию показаний) больных с подозрением на корь только в боксированные палаты инфекционных отделений на период не менее 5 суток с момента появления сыпи;
9) обеспечить ежедневное активное медицинское наблюдение за больными корью при оставлении больного на дому;
10) при регистрации случаев подозрения на корь проводить в полном объеме противоэпидемические мероприятия в очаге кори в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита":
- медицинское наблюдение за контактными по кори в течение 21 дня с момента изоляции последнего больного; проводить медицинский осмотр врачом-терапевтом (врачом-педиатром) и врачом-инфекционистом всех лиц, имевших непосредственный контакт с больным, независимо от возраста в день постановки диагноза;
- при регистрации случая кори считать очагом подъезд многоквартирного дома или квадрат, очерченный по прилегающим улицам частного сектора;
- вакцинацию в очаге проводить в течение 72 часов с момента регистрации случая контактным без ограничения возраста, не привитым, не имеющим сведений о прививках против кори, привитым против кори однократно и без документальных сведений о прививках;
- направлять заявку в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (тел./факс 263-38-77) на выделение вакцины против кори для иммунизации по эпидемическим показаниям в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями";
- контактным беременным и лицам с медицинскими противопоказаниями вводить иммуноглобулин человеческий нормальный в соответствии с инструкцией по его применению в течение 5 суток с момента регистрации случая кори;
- выявленных в ходе медицинского наблюдении лиц с клиническими признаками кори, отстранять от посещения организованного коллектива для проведения лечения и лабораторного обследования на корь, госпитализировать по показаниям;
- немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Челябинской области о выявленных случаях с подозрением на корь среди контактных лиц;
- допуск в организованные коллективы лиц с признаками заболевания, выявленных среди контактных по кори, проводить по выздоровлению со справками о состоянии здоровья;
- при регистрации кори в детских организованных коллективах и в учреждениях с круглосуточным пребыванием взрослых на период карантина не допускать в организованные коллективы лиц, не привитых против кори и переболевших корью ранее (по данным амбулаторных карт);
- не допускать до работы в очаге кори медицинских работников, не привитых против кори и с неизвестным прививочным анамнезом.
2.Исполняющему обязанности главного врача муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница г. Троицка и Троицкого района" Мещерякову С.В. рекомендовать:
1) организовать перепись населения, разбив территорию на микроучастки, по определению мест нахождения и численность лиц цыганского происхождения, а также лиц, временно пребывающих на территории муниципального образования (иностранных граждан, лиц без гражданства, лиц без определенного места жительства, кочующих групп населения) и организовать их вакцинацию против кори по эпидемическим показаниям без ограничения возраста;
2) проанализировать ситуацию по развитию клинической картины у привитых заболевших лиц для исключения возможности проявления клиники поствакцинальной инфекции.
3.Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" Маханькову О.В., главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 4" Уфимцеву С.С., главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" Михайловой С.А. обеспечить выполнение мероприятий пункта 2 настоящего приказа.
4.Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.
5.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ